小儿气管炎如何判断

小儿气管炎可通过咳嗽性质、痰液特征、呼吸音异常、发热程度及精神状态等表现综合判断。主要判断依据有咳嗽呈阵发性加重、痰液黏稠或黄脓、肺部听诊闻及哮鸣音或湿啰音、体温波动在38-39摄氏度、活动后气促或烦躁不安等。建议家长及时带孩子就医，通过血常规、胸片等检查明确诊断。

1、咳嗽性质

小儿气管炎早期多表现为刺激性干咳，随病情进展转为阵发性痉挛性咳嗽，夜间及晨起时加重。咳嗽时可能伴随面部涨红或呕吐，与支气管黏膜充血水肿刺激有关。若咳嗽持续超过1周或出现犬吠样咳嗽，需警惕合并喉炎或肺炎可能。

2、痰液特征

发病初期痰液量少呈白色泡沫状，继发细菌感染时转为黄绿色脓痰。婴幼儿因咳嗽反射较弱，常表现为喉间痰鸣或吞咽痰液。家长可观察孩子咽部是否有痰液附着，必要时使用盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物帮助排痰。

3、呼吸音异常

医生听诊可在胸骨旁闻及哮鸣音或散在湿啰音，提示气道痉挛或分泌物滞留。严重时出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等呼吸困难表现。家庭中家长可用耳朵贴近孩子背部，若听到拉风箱样嘶嘶声需立即就医。

4、发热程度

病毒性气管炎多为低热37.5-38.5摄氏度，细菌感染时可升至39摄氏度以上。发热通常持续3-5天，若超过5天或出现高热惊厥，需考虑支原体感染或并发症可能。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热。

5、精神状态

轻度气管炎患儿精神尚可，重症会出现拒食、嗜睡或烦躁哭闹。家长需特别关注孩子口唇是否发绀、指甲床是否苍白，这些是缺氧的警示信号。对出现呼吸暂停或意识模糊的患儿，应立即送往急诊抢救。

日常护理需保持室内湿度在50-60%，每日开窗通风2-3次。饮食选择温热的流质或半流质食物，如梨汁、百合粥等润肺食材。避免接触冷空气及二手烟，咳嗽剧烈时可竖抱拍背帮助排痰。恢复期应减少剧烈运动，遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂等药物完成全程治疗，定期复查肺部体征。