牙关节炎怎么治疗

牙关节炎可通过热敷、药物治疗、咬合调整、关节腔冲洗、手术治疗等方式改善。牙关节炎可能与创伤、咬合异常、免疫因素、感染、退行性病变等因素有关，通常表现为关节区疼痛、张口受限、弹响等症状。

1、热敷

急性期可采用热敷缓解肌肉痉挛和疼痛，将40-45℃热毛巾敷于患侧关节区，每次15-20分钟，每日重复进行。慢性期可配合红外线理疗促进局部血液循环。热敷期间应避免咀嚼硬物或大张口动作。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴咀嚼肌痉挛者。严重病例可短期使用醋酸泼尼松龙片，关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能。所有药物均需在医生指导下使用。

3、咬合调整

通过佩戴咬合垫消除咬合干扰，降低关节负荷。夜磨牙患者需定制全牙列软颌垫，调整期可能出现短暂不适。长期咬合紊乱者需正畸或修复治疗，矫正深覆颌、反颌等错颌畸形。

4、关节腔冲洗

适用于关节盘移位伴锁结者，在局麻下用生理盐水冲洗关节上腔，清除炎性介质和粘连物。术后需配合开口训练，部分患者可能出现暂时性关节酸胀感。该方法可重复进行。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重病例可选择关节镜手术松解粘连或复位关节盘，开放性手术如关节盘切除术适用于器质性病变者。术后需严格遵循渐进性康复训练，存在出血、感染等风险。

日常应避免单侧咀嚼、托腮等不良习惯，限制坚果、口香糖等硬韧食物摄入。急性期选择流质饮食，用吸管辅助进食以减少关节活动。保持规律作息和适度运动有助于缓解压力性磨牙，睡眠时采用仰卧位减轻关节压力。若出现持续疼痛或张口度小于两指宽需及时复诊。