牙髓病和根尖周病如何区别

牙髓病和根尖周病的区别主要在于病变部位、症状表现及病因。牙髓病是牙髓组织的炎症或坏死，通常表现为冷热刺激痛、自发痛；根尖周病是根尖周围组织的炎症，以咬合痛、牙龈肿胀为主要特征。

牙髓病多由龋齿、牙体缺损或牙周病引起，细菌感染导致牙髓充血、炎症或坏死。疼痛特点为尖锐、阵发性，可能放射至同侧头部，冷热刺激可诱发或加重疼痛。牙髓炎晚期可能出现夜间痛加重，但牙龈通常无红肿。根尖周病常继发于未治疗的牙髓病，感染通过根尖孔扩散至周围组织。急性期表现为持续性跳痛，牙齿有浮出感，咬合时疼痛剧烈，对应根尖区牙龈红肿压痛，可能伴随面部肿胀。慢性根尖周炎症状较轻，但可能形成根尖肉芽肿或囊肿，X线可见根尖阴影。

牙髓病治疗以保存活髓或根管治疗为主，需清除感染源并封闭根管。根尖周病需通过根管治疗消除根管内感染，严重者需配合根尖手术或拔牙。两者均可通过完善的口腔检查、牙髓活力测试及X线片鉴别诊断。

预防牙髓病和根尖周病需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙体缺损，避免外伤。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少糖分摄入。出现牙痛症状应尽早就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。根管治疗后的牙齿建议冠修复以保护薄弱牙体，延长使用寿命。长期随访可监测根尖周病变愈合情况，必要时调整治疗方案。