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小儿补液计算方法是什么

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小儿补液计算需根据脱水程度、体重及电解质丢失情况综合评估,常用方法包括体重法、体表面积法和生理需要量+丢失量法。

体重法是临床最常用的补液计算方式,适用于轻中度脱水患儿。以患儿体重为基础,轻度脱水按50毫升每千克补充,中度脱水按80-100毫升每千克补充。计算时需分次给予,前8小时补充总量的一半,剩余量在16小时内输完。体表面积法适用于新生儿或低体重儿,按每平方米体表面积1500-2000毫升计算每日需要量。生理需要量+丢失量法则需分别计算患儿每日基础生理需要量和异常丢失量,生理需要量按体重计算,1-10千克体重按100毫升每千克,11-20千克体重按1000毫升加50毫升每千克超过部分,20千克以上按1500毫升加20毫升每千克超过部分。异常丢失量需根据呕吐、腹泻、发热等具体情况评估。

实施补液治疗时需密切监测患儿尿量、皮肤弹性、眼窝凹陷程度等脱水体征变化,定期复查电解质水平。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可适当稀释。轻度脱水可优先采用口服补液盐,中重度脱水需静脉补液。补液过程中避免过快输注导致心力衰竭,注意葡萄糖与电解质平衡,出现嗜睡、抽搐等异常情况需立即就医。居家护理期间保持环境清洁,做好臀部皮肤护理,记录出入量变化。

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