月经量少还痛经是怎么回事

月经量少还痛经可能与内分泌失调、子宫发育不良、子宫内膜损伤、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，雌激素分泌不足使子宫内膜增生不良，表现为月经量少且颜色发黑。伴随经期下腹坠胀感，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期，配合热敷缓解疼痛。

2、子宫发育不良

先天性子宫畸形或幼稚子宫患者因宫腔容积小，子宫内膜脱落面积有限，月经量常少于20毫升。痛经多因子宫肌层发育薄弱导致收缩异常，超声检查可确诊。需在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片促进子宫发育，严重者需行宫腔成形术。

3、子宫内膜损伤

多次人工流产、刮宫手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜无法正常增生脱落。患者除经量减少外，常伴有周期性下腹绞痛，宫腔镜检查可见内膜菲薄。建议使用雌二醇凝胶联合阿司匹林肠溶片改善内膜血流，必要时进行干细胞移植治疗。

4、宫腔粘连

宫腔操作后感染或创伤可能引发宫腔粘连，经血排出受阻导致月经量少且痛经加剧，部分患者出现闭经。三维超声可见宫腔线中断，需行宫腔镜粘连分离术，术后放置节育环预防再粘连，配合补佳乐促进内膜修复。

5、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗导致排卵障碍，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增生不全。典型表现为月经稀发、量少，伴顽固性痛经。建议使用二甲双胍缓释片改善代谢，联合地屈孕酮片调节月经周期，肥胖患者需减重5%-10%。

日常应注意保暖避免受凉，经期禁食生冷辛辣食物，可饮用红糖姜茶缓解疼痛。保持规律作息和适度运动，体重指数超过24需控制饮食。若症状持续3个月以上或出现剧烈腹痛，应及时就诊妇科完善性激素六项、超声等检查，避免盲目服用止痛药掩盖病情。