什么是梅毒及其症状

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病，其症状根据病程发展可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，典型表现包括硬下疳、梅毒疹、黏膜损害等。

一、一期梅毒

一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现。硬下疳是单个、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清晰，基底干净，触之有软骨样硬度。好发于外生殖器、肛门、口唇等感染部位。硬下疳即使不治疗，也会在3-6周内自行愈合，但这并不意味着疾病痊愈，梅毒螺旋体已进入血液，疾病进入下一阶段。

二、二期梅毒

二期梅毒发生在感染后6-8周至2年内，主要表现为皮肤黏膜损害和全身症状。皮肤损害以梅毒疹为特征，形态多样，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱疹等，常泛发全身，尤其好发于手掌和足底，通常不痛不痒。黏膜损害可表现为黏膜斑、扁平湿疣。患者可能出现发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等全身症状。

三、三期梅毒

三期梅毒又称晚期梅毒，发生在感染2年后，甚至数十年后。此期梅毒螺旋体侵犯心血管、神经系统、骨骼、皮肤等深部组织器官，造成不可逆的严重损害。皮肤黏膜损害表现为结节性梅毒疹和树胶样肿。心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤。神经梅毒可表现为麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经萎缩等。

四、潜伏梅毒

潜伏梅毒是指患者感染梅毒螺旋体后，无任何临床症状和体征，仅梅毒血清学试验阳性的阶段。根据感染时间是否超过2年，分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒。潜伏梅毒患者体内仍有梅毒螺旋体，具有传染性，且可能在未来发展为三期梅毒，因此必须接受规范治疗。

五、先天性梅毒

先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘传染给胎儿所致。早期先天性梅毒发生在2岁以内，患儿可出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、淋巴结肿大、骨软骨炎、鼻炎等。晚期先天性梅毒发生在2岁以后，表现为哈钦森三联征，即间质性角膜炎、神经性耳聋和哈钦森齿，以及马鞍鼻、军刀胫等特征性骨骼畸形。

梅毒的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查，后者包括暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等。一旦确诊，应在医生指导下进行规范、足量的青霉素治疗，如苄星青霉素注射液或普鲁卡因青霉素注射液。治疗期间及治疗后需定期复查血清学指标以评估疗效。预防梅毒的关键在于保持安全的性行为，使用安全套，避免不洁性接触。若发生高危行为或出现可疑症状，应及时到皮肤性病科就诊并进行筛查。日常生活中，应注意个人卫生，不与感染者共用毛巾、剃须刀等个人物品。确诊后应告知性伴侣一同接受检查和治疗，以防止交叉感染和疾病传播。治疗期间应避免性生活，直至医生确认治愈。保持良好的生活习惯和积极心态，有助于身体康复。