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经常肩周炎痛怎么办

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肩周炎疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医调理、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、姿势不良、代谢异常、免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟,可促进局部血液循环。红外线理疗仪照射每次20分钟,有助于缓解肌肉痉挛。超声波治疗通过机械振动作用能减轻关节粘连,每周进行2-3次。热疗时需注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者应严格控制温度。

2、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解炎症疼痛。塞来昔布胶囊作为选择性COX-2抑制剂能减轻关节肿胀。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用改善活动受限。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。用药期间需监测胃肠道反应,严重肾功能不全者禁用非甾体抗炎药。

3、功能锻炼

钟摆运动身体前倾90度,患肢自然下垂画圈,每次5分钟。爬墙练习手指沿墙面缓慢上移至极限位置保持10秒。毛巾操双手背后握毛巾上下拉动,逐步增加活动范围。所有锻炼应以轻微疼痛为限,每日重复3组,避免暴力牵拉造成二次损伤。

4、中医调理

针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激。推拿采用滚法、揉法松解肩周软组织粘连。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材煮沸后熏蒸患处。小针刀疗法可松解钙化粘连的肩袖组织。中医治疗需由专业医师操作,皮肤破损者禁用外治疗法。

5、手术治疗

关节镜下关节囊松解术适用于保守治疗无效的冻结肩。开放手术可清除肩峰下增生骨赘和病变滑膜。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周,逐步进行康复训练。神经阻滞麻醉下手法松解能快速恢复关节活动度。手术治疗存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。

日常应避免提重物和过度使用患肢,睡眠时保持肩部温暖。建议选择高度适中的枕头,防止颈椎前倾加重肩部负担。工作期间每1小时做5分钟肩部环绕运动,电脑显示器应置于平视高度。游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持肩关节灵活性,但急性发作期应暂停锻炼。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,需及时复查核磁共振排除肩袖撕裂。

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