母婴传播艾滋病的原因是什么

母婴传播艾滋病的原因主要有胎盘感染、分娩过程接触感染性体液、母乳喂养传播、母体病毒载量高、未接受抗病毒治疗等。艾滋病母婴传播可通过规范干预措施有效预防。

1、胎盘感染

妊娠期间艾滋病病毒可能通过胎盘屏障感染胎儿。胎盘绒毛膜破损或炎症时，病毒可直接进入胎儿血液循环。这种情况多发生在孕晚期，与母体CD4细胞计数低、未接受抗逆转录病毒治疗密切相关。规范产检和药物阻断可降低风险。

2、分娩过程传播

分娩时胎儿接触母体血液、阴道分泌物等感染性体液是主要传播途径。产程时间长、胎膜早破、会阴撕裂等因素会增加传播概率。选择剖宫产、分娩前使用抗病毒药物能有效减少暴露风险。

3、母乳喂养传播

母乳中含有艾滋病病毒，通过哺乳可导致产后传播。病毒通过婴儿口腔或消化道黏膜进入体内。在资源有限地区，建议完全人工喂养；有条件地区应确保母亲持续接受抗病毒治疗且病毒载量检测不到。

4、母体高病毒载量

母体血液中病毒载量超过1000拷贝/毫升时传播风险显著增加。未经治疗的艾滋病孕妇病毒载量通常较高，孕期规范使用替诺福韦联合拉米夫定等抗病毒方案可使病毒载量降至检测限以下。

5、未接受规范治疗

未进行产前检查或拒绝抗病毒治疗的孕妇，其母婴传播率可达15-45%。全程规范的联合抗病毒治疗可将传播率降至1%以下。治疗方案需包含齐多夫定、洛匹那韦利托那韦等药物，并持续至产后哺乳期结束。

预防母婴传播需建立孕前-产前-分娩-产后的全程管理，所有孕妇应尽早进行艾滋病筛查，感染者需在医生指导下使用抗逆转录病毒药物，选择安全分娩方式，产后实施科学喂养并定期监测婴儿感染状况。同时注意加强营养支持，保持良好免疫状态，避免机会性感染，新生儿出生后6周内需开始预防性用药并完成艾滋病核酸检测。