母婴传播艾滋病的原因是什么

母婴传播艾滋病的原因主要有胎盘感染、分娩过程接触感染性分泌物、母乳喂养传播三种途径。艾滋病病毒可通过妊娠期胎盘屏障、分娩时母婴血液或体液交换、产后乳汁传播给婴儿。

1、胎盘感染

妊娠期间艾滋病病毒可经胎盘垂直传播。病毒通过滋养层细胞侵入胎盘屏障，进入胎儿血液循环系统。胎盘感染多发生在妊娠中晚期，此时胎盘结构逐渐成熟，病毒穿透概率增加。孕妇体内病毒载量越高，发生胎盘传播的风险越大。规范使用抗逆转录病毒药物可显著降低胎盘传播概率。

2、分娩过程传播

分娩时胎儿接触母亲血液和产道分泌物是主要传播途径。自然分娩过程中，胎儿皮肤黏膜可能接触含有病毒的母血或阴道分泌物，特别是存在产道损伤或会阴撕裂时。剖宫产可减少但不完全避免传播风险。分娩前规范抗病毒治疗能将传播概率控制在较低水平。

3、母乳喂养传播

艾滋病病毒存在于母乳中，通过哺乳可直接感染婴儿。病毒通过婴儿口腔或消化道黏膜进入体内。哺乳时间越长，传播风险越高。混合喂养比纯母乳喂养风险更大。建议艾滋病阳性母亲完全避免母乳喂养，采用配方奶粉替代。

4、母体病毒载量

母体血液中病毒载量是决定传播风险的核心因素。未经治疗的孕妇病毒载量通常较高，传播概率可达较高水平。规范抗病毒治疗可使病毒载量降至检测限以下，此时传播概率极低。病毒载量检测应贯穿妊娠全程，及时调整治疗方案。

5、免疫系统状态

孕妇免疫系统功能影响病毒复制活跃程度。CD4+T淋巴细胞计数低于一定阈值时，病毒更易突破胎盘屏障。合并其他感染可能加剧免疫抑制状态。定期监测CD4细胞计数和免疫功能，维持免疫系统正常状态有助于阻断传播。

艾滋病母婴传播的预防需要多环节干预。孕妇应在孕早期进行艾滋病筛查，确诊后立即开始规范抗病毒治疗。妊娠期间定期监测病毒载量和CD4细胞计数，分娩方式建议选择剖宫产。新生儿出生后需进行预防性抗病毒治疗，并完全避免母乳喂养。家长应严格遵医嘱完成婴儿随访检测，确保早期发现及时干预。通过系统规范的母婴阻断措施，可将传播概率控制在极低水平。