什么人群容易得胃癌

胃癌高发人群主要包括长期吸烟饮酒者、幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者、长期高盐饮食者以及慢性胃病患者。

1、长期吸烟饮酒者

烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛会直接损伤胃黏膜屏障，长期刺激可诱发胃黏膜肠上皮化生，这种癌前病变可能逐步发展为胃癌。建议此类人群定期进行胃镜检查，同时需严格戒烟限酒。

2、幽门螺杆菌感染者

幽门螺杆菌分泌的细胞毒素相关蛋白可诱发慢性活动性胃炎，持续感染会导致胃黏膜萎缩和肠化生。世界卫生组织已将其列为I类致癌原，根除治疗可降低胃癌发生概率。

3、有胃癌家族史者

约10%胃癌患者存在家族聚集现象，CDH1基因突变携带者的弥漫型胃癌发病率高达70%。这类人群建议从40岁开始每1-2年进行胃镜筛查，必要时可进行基因检测。

4、长期高盐饮食者

每日食盐摄入量超过10克会破坏胃黏膜保护层，腌制食品中的亚硝酸盐在胃内可转化为亚硝胺类致癌物。我国西北地区胃癌高发与当地饮食习惯密切相关。

5、慢性胃病患者

胃溃疡、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉等疾病患者胃癌风险显著增加。特别是伴有异型增生者癌变概率可达5-10%，需要密切随访监测。

胃癌预防需建立健康生活方式，每日食盐摄入控制在5克以内，增加新鲜蔬菜水果摄入，避免食用霉变或腌制食品。40岁以上高危人群建议每1-2年进行胃镜检查，发现幽门螺杆菌感染应及时进行根除治疗。出现持续上腹疼痛、食欲减退、体重下降等症状时应尽早就诊，早期胃癌经规范治疗5年生存率可超过90%。