什么人群最容易得脊柱骨折

脊柱骨折最容易发生在骨质疏松老年人、绝经后女性、长期使用激素者、外伤高风险职业人群及脊柱肿瘤患者中。骨质疏松是主要诱因，其他因素包括外力撞击、病理性骨质破坏等。

1、骨质疏松老年人

老年人群因骨量流失加速，骨小梁结构脆弱，轻微外力如跌倒、弯腰提物即可导致椎体压缩性骨折。常见于胸腰段椎体，表现为突发背痛、身高缩短。需通过骨密度检测确诊，治疗包括抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、钙尔奇D片，配合椎体成形术修复。

2、绝经后女性

雌激素水平下降导致骨吸收增加，绝经5-10年内骨量流失最快。此类患者脊柱骨折概率比同龄男性高2-3倍，多发性椎体骨折较常见。建议定期筛查骨密度，补充维生素D3滴剂、鲑鱼降钙素鼻喷剂等药物干预。

3、长期使用激素者

糖皮质激素如泼尼松片连续使用3个月以上会抑制成骨细胞活性，增加骨脆性。常见于风湿免疫病患者，骨折多发生于胸椎。需监测骨代谢指标，必要时联用特立帕肽注射液预防骨折。

4、外伤高风险职业人群

建筑工人、运动员等因高处坠落、撞击等暴力外伤易引发脊柱爆裂性骨折，常合并脊髓损伤。需通过CT三维重建评估骨折稳定性，严重者需行椎弓根螺钉内固定术。

5、脊柱肿瘤患者

转移性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌骨转移可导致病理性骨折，表现为夜间痛加重。需原发病治疗联合放疗，椎体不稳时采用经皮椎体后凸成形术缓解疼痛。

预防脊柱骨折需针对性补钙及维生素D，每日摄入牛奶300-500ml，适度进行抗阻力训练增强骨骼强度。骨质疏松患者应避免提重物、剧烈转体动作，居家环境需防滑防绊倒。高风险职业者作业时需佩戴护具，肿瘤患者定期复查骨扫描。所有疑似脊柱骨折者须立即制动并就医，禁止自行按摩或热敷以免加重损伤。