脚后跟酸胀是什么原因
脚后跟酸胀可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎、跟骨高压症以及过度劳累等原因有关。
一、跟腱炎
跟腱炎是导致脚后跟酸胀的常见原因，可能与长时间跑步、跳跃或突然增加运动强度等因素有关，通常表现为脚后跟上方疼痛、酸胀，尤其在清晨或休息后刚开始活动时明显。治疗上，患者需要充分休息，减少引发疼痛的活动，并可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎镇痛药物，或口服布洛芬缓释胶囊进行缓解。对于顽固性病例，医生可能会建议进行物理治疗或局部封闭治疗。
二、足底筋膜炎
足底筋膜炎也会引起脚后跟酸胀，常与长时间站立、行走，或穿着支撑力不足的鞋子有关，典型症状是早晨起床下地时脚跟刺痛或酸胀感明显，行走一段时间后可能减轻。患者可通过休息、冰敷、拉伸足底筋膜和小腿肌肉来缓解。疼痛明显时，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物。使用定制鞋垫、夜间夹板或进行冲击波治疗也是有效的医疗干预手段。
三、跟骨后滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子后帮过硬、过紧，反复摩擦跟腱止点处的滑囊所致，表现为脚后跟后方肿胀、按压疼痛和酸胀感。处理的关键是更换柔软、合脚的鞋子，避免局部受压。急性期可进行冰敷。若症状持续，需就医诊治，医生可能会开具依托考昔片、美洛昔康片等口服非甾体抗炎药，或建议进行滑囊穿刺抽液并注射糖皮质激素类药物。
四、跟骨高压症
跟骨高压症是由于跟骨内压力增高引起的，可能与跟骨内静脉淤血有关，其特点是脚后跟弥漫性酸胀、静息痛，行走时疼痛可能反而减轻，叩击跟骨时疼痛加剧。治疗上，患者应减少负重和长时间站立。药物治疗效果有限，若保守治疗无效，可能需要考虑进行跟骨钻孔减压术等手术治疗来降低骨内压，缓解症状。
五、过度劳累
排除疾病因素，单纯的过度劳累是脚后跟酸胀的常见生理性原因。长时间行走、站立或进行不习惯的剧烈运动，会导致足部肌肉、筋膜和跟腱疲劳，产生乳酸堆积和局部软组织轻微劳损，从而引发酸胀感。这种情况通常无须特殊用药，通过充分休息、抬高下肢、热水泡脚、适当按摩等方式即可有效缓解。选择合适的、有良好缓冲和支撑功能的鞋子，避免足部过度负荷，是预防的关键。
出现脚后跟酸胀时，应注意休息，避免长时间站立行走和剧烈运动，选择鞋底柔软、有足弓支撑的鞋子。每天可用温水泡脚，并进行跟腱和足底筋膜的拉伸锻炼。如果酸胀感持续不缓解，或伴有剧烈疼痛、红肿、发热，或影响到正常行走，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过医生的体格检查，并结合X光、超声或磁共振成像等检查明确诊断，以便进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
