真菌性脂溢性脱发

真菌性脂溢性脱发通常由马拉色菌感染引起，主要表现为头皮油脂分泌过多、瘙痒、脱发等症状。治疗需结合抗真菌、控油和促进毛发生长等措施，主要有抗真菌药物、调节皮脂分泌、局部物理治疗、口服药物辅助、生活习惯调整等方式。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。

1、抗真菌药物

马拉色菌感染是主要诱因，可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用抗真菌药物。酮康唑洗剂能抑制真菌细胞膜合成，每周使用2-3次；二硫化硒洗剂兼具抗炎和抗真菌作用，可缓解头皮红斑鳞屑。严重者需联合口服伊曲康唑胶囊，但需监测肝功能。用药期间可能出现局部刺激或干燥，应避免接触眼睛。

2、调节皮脂分泌

头皮油脂过多会加重真菌繁殖，可使用含吡啶硫酮锌的控油洗发水，或含煤焦油成分的洗剂减少皮脂分泌。维生素B6片有助于调节脂质代谢，可配合使用。避免频繁烫染头发或使用厚重护发产品，清洁时水温不宜过高。伴随毛囊炎者可短期外用克林霉素磷酸酯凝胶。

3、局部物理治疗

红光治疗通过光生物调节作用抑制炎症反应，每周2-3次可改善头皮微循环。低能量激光梳能刺激毛囊活性，促进毛发进入生长期。对于顽固性脱发区域，可尝试微针滚轮联合米诺地尔酊增强药物渗透。治疗期间需保持头皮清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。

4、口服药物辅助

顽固病例可短期服用螺内酯片抗雄激素，减少毛囊萎缩。复合维生素B族和胱氨酸片有助于改善毛发营养状态。合并严重瘙痒者可口服氯雷他定片缓解症状。中药制剂如养血生发胶囊可辨证使用，但需避免与西药相互作用。所有口服药物均需严格遵循医嘱。

5、生活习惯调整

避免熬夜、高糖高脂饮食等加重皮脂分泌的行为。每日梳头按摩头皮促进血液循环，选择宽松发饰减少牵引性脱发。枕巾应定期高温消毒，避免与他人共用梳子等物品。压力过大会加重脱发，可通过运动、冥想等方式调节。冬季注意头皮保湿，夏季做好防晒。

真菌性脂溢性脱发患者需长期坚持治疗与护理，建议每2-3个月复诊评估疗效。日常饮食可增加富含锌的海产品、坚果，以及含维生素E的深色蔬菜。洗头频率以隔日1次为宜，过度清洁反而刺激皮脂腺。若脱发面积持续扩大或伴随脓疱、瘢痕等表现，需及时排查其他类型脱发病因。避免自行使用生姜擦涂等偏方，防止毛囊二次损伤。