怎么判断是不是得了甲亢

判断是否患有甲状腺功能亢进症需结合症状表现、体征检查及实验室检测综合评估。甲亢的典型表现主要有心悸、多汗、体重下降、易怒、手抖、突眼、甲状腺肿大等，确诊需通过甲状腺功能五项检测。

1、症状观察

持续性心悸伴随静息心率超过100次/分是甲亢的常见表现，部分患者会出现房颤等心律失常。不明原因的体重下降伴食欲亢进需警惕，尤其在1-3个月内下降超过基础体重10%时。神经精神症状如易怒、焦虑、失眠、手部细微震颤具有较高提示价值，部分患者可能出现周期性低钾性麻痹。

2、体征检查

甲状腺触诊可发现弥漫性肿大或结节，Graves病患者可能出现甲状腺血管杂音。眼部体征包括上睑挛缩、睑裂增宽、眼球突出等浸润性突眼表现。皮肤方面可见胫前黏液性水肿或指甲脱离。心血管系统检查常见脉压差增大、心尖搏动增强。

3、实验室检测

血清游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素升高伴促甲状腺激素水平低于0.1mIU/L是诊断核心依据。TRAb抗体检测有助于Graves病诊断，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示桥本甲状腺炎可能。甲状腺摄碘率测定可用于鉴别甲状腺毒症病因。

4、影像学检查

甲状腺超声可评估腺体大小、血流情况及结节性质，多普勒显示腺体血流信号增强呈"火海征"。核素扫描对自主功能性甲状腺结节有诊断价值，表现为结节部位放射性浓聚而周围腺体组织摄取受抑制。眼眶CT或MRI适用于评估Graves眼病活动度及眶内结构受累程度。

5、鉴别诊断

需排除神经官能症、嗜铬细胞瘤、糖尿病等代谢性疾病。亚急性甲状腺炎早期可能出现短暂甲状腺毒症表现。药物性甲亢需询问胺碘酮、干扰素等用药史。妊娠期甲状腺功能异常需结合人绒毛膜促性腺激素水平综合判断。

建议出现疑似症状时及时至内分泌科就诊，完善甲状腺功能及相关抗体检测。日常生活中应注意控制碘摄入量，避免海带紫菜等高碘食物。保持规律作息，控制情绪波动，避免剧烈运动诱发甲亢危象。遵医嘱定期复查甲状腺功能，不可自行调整抗甲状腺药物剂量。