羊水栓塞的常识介绍

羊水栓塞是一种罕见但严重的产科急症，指分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的全身炎症反应综合征。羊水栓塞的临床表现主要有突发性低血压、呼吸困难、凝血功能障碍、意识丧失等，需立即进行多学科联合抢救。

羊水栓塞的发生机制尚未完全明确，可能与胎膜破裂后子宫静脉开放、宫腔内压力骤增等因素有关。高龄产妇、多胎妊娠、胎盘早剥等情况可能增加发病风险。典型症状表现为分娩过程中突发寒战、呛咳、发绀，继而出现难以纠正的低血压和弥散性血管内凝血。实验室检查可发现血涂片中有羊水成分，凝血功能检测显示纤维蛋白原水平显著下降。

羊水栓塞的治疗以维持生命体征为核心，需立即给予高流量吸氧，建立多条静脉通路快速补液。血管活性药物如去甲肾上腺素可用于维持血压，凝血功能障碍需输注新鲜冰冻血浆和冷沉淀。糖皮质激素可能有助于抑制过度炎症反应，必要时需行子宫切除术控制出血。重症患者可能需要体外膜肺氧合支持。

羊水栓塞的预防重点在于产程管理，避免不必要的宫缩剂使用，控制胎头娩出速度。对于存在高危因素的孕妇，分娩时应做好急救准备。虽然现代产科技术显著提高了抢救成功率，但羊水栓塞仍是导致孕产妇死亡的重要原因之一，早期识别和及时干预对改善预后至关重要。

产妇及家属应了解羊水栓塞的基本常识，但无须过度焦虑。定期产检有助于发现高危因素，选择具备抢救条件的医院分娩。产后出现异常症状应及时就医，医护人员会通过心电监护、血气分析等手段评估病情。恢复期需注意营养支持，适当补充铁剂和蛋白质，避免剧烈活动，定期复查凝血功能。