视神经炎的症状与治疗

视神经炎主要表现为视力下降、眼球转动痛、色觉异常等症状，可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫调节剂、营养神经药物等方式干预。视神经炎可能与多发性硬化、感染、自身免疫性疾病等因素有关。

1、视力下降

急性期单眼或双眼视力短期内显著减退，严重者可仅存光感。可能与视神经纤维髓鞘脱失导致信号传导障碍有关，需通过视野检查、光学相干断层扫描确诊。急性期可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，联合口服甲钴胺片营养神经。

2、眼球转动痛

约90%患者出现眼球运动时牵拉痛，与视神经鞘膜炎症刺激相关。疼痛多持续1-2周，可口服布洛芬缓释胶囊缓解。若合并眼眶压痛需排除眶内炎症。

3、色觉障碍

红绿色觉异常较常见，表现为颜色饱和度下降。可通过Farnsworth-Munsell 100色相检测评估，通常使用硫辛酸胶囊改善线粒体功能。

4、视野缺损

中心暗点或周边视野缩窄多见，需行 Humphrey 视野计检查。急性期可联合使用重组人干扰素β-1b注射液调节免疫，慢性期口服维生素B1片辅助恢复。

5、瞳孔传导阻滞

相对性传入性瞳孔障碍是特征性体征，表现为患眼对光反应迟钝。需与青光眼、视网膜病变鉴别，必要时行视觉诱发电位检查。

视神经炎患者需避免过度用眼，保证每日7-8小时睡眠，饮食中增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。恢复期可进行低强度有氧运动如散步，但应避免剧烈运动加重视疲劳。定期复查视力、视野及眼底变化，若出现新发肢体无力或感觉异常需警惕多发性硬化可能。外出佩戴防紫外线眼镜减少光损伤，严格遵医嘱规范用药，禁止自行调整激素剂量。