怎么判断鼻甲肥大

鼻甲肥大可通过鼻塞程度、鼻腔检查、影像学检查、症状持续时间及伴随症状综合判断。鼻甲肥大可能与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期刺激物接触、药物性鼻炎等因素有关。

1、鼻塞程度

鼻甲肥大患者通常表现为持续性或交替性鼻塞，夜间加重可能影响睡眠。轻度肥大可能仅在感冒时出现鼻塞，重度肥大可能导致完全性鼻塞，需张口呼吸。鼻塞程度可通过主观感受和鼻腔通气功能检测评估。

2、鼻腔检查

前鼻镜或鼻内镜检查可直接观察鼻甲黏膜状态，肥大鼻甲多呈苍白水肿或暗红色增生，表面可能附着黏稠分泌物。下鼻甲前端肥大易被肉眼观察，后端肥大需借助内镜确认。检查时需排除鼻腔新生物等器质性病变。

3、影像学检查

鼻窦CT能清晰显示鼻甲骨质增生和黏膜肥厚程度，对判断是否合并鼻窦炎有重要价值。冠状位扫描可测量鼻甲与鼻中隔间距，间距小于3毫米提示明显肥大。影像学检查适用于准备手术治疗的患者。

4、症状持续时间

生理性鼻甲肿胀多在1-2周内自行缓解，持续超过3个月的鼻塞需考虑病理性肥大。过敏性鼻炎引起的肥大具有季节性，慢性鼻炎导致的肥大症状常年存在。症状持续时间长短有助于区分病因类型。

5、伴随症状

鼻甲肥大常伴嗅觉减退、头痛、分泌物倒流咽喉等症状。过敏性鼻炎患者多伴阵发性喷嚏和眼痒，药物性鼻炎可能由长期使用减充血剂引起。伴随症状分析可辅助判断肥大病因。

怀疑鼻甲肥大时应避免自行使用鼻喷减充血剂超过7天，防止引发药物性鼻炎。保持室内湿度50%-60%，定期清洗鼻腔可缓解症状。合并过敏因素需减少接触尘螨、花粉等过敏原，症状持续不缓解或影响生活质量时建议至耳鼻喉科就诊，必要时考虑鼻甲成形术等治疗。日常可进行鼻腔冲洗，但需注意使用接近体温的生理盐水，避免刺激黏膜。