儿童门牙摔伤后牙龈鼓包原因是什么

儿童门牙摔伤后牙龈鼓包可能与牙髓坏死、根尖周炎、牙槽骨骨折、牙龈组织损伤或感染等因素有关。建议家长及时带孩子到口腔科就诊，通过临床检查和影像学评估明确病因。

1、牙髓坏死

门牙受到外力撞击可能导致牙髓血管断裂，牙髓组织因缺血逐渐坏死。坏死的牙髓组织分解后产生炎性物质，通过根尖孔扩散至根尖周组织，形成根尖周脓肿。牙龈鼓包处可能伴随牙齿颜色变暗、叩痛等症状。需通过根管治疗清除坏死组织，必要时配合头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染。

2、根尖周炎

外伤后细菌通过牙本质小管侵入牙髓腔，引发根尖周组织慢性炎症。炎性渗出物在根尖区积聚形成肉芽肿或囊肿，表现为牙龈局部隆起。患儿可能出现咬合不适感，X线片显示根尖阴影。治疗需清除感染源，采用氢氧化钙糊剂进行根管消毒，严重者需行根尖切除术。

3、牙槽骨骨折

剧烈撞击可能导致牙槽骨线性骨折，骨折线周围形成血肿机化或骨痂增生。牙龈鼓包质地较硬，常伴有牙齿松动和咬合错乱。需拍摄锥形束CT明确骨折范围，轻度骨折可通过牙弓夹板固定，严重骨折需手术复位。

4、牙龈组织损伤

外伤直接造成牙龈撕裂或挫伤时，局部血肿机化可形成纤维性增生。鼓包表面可见淤血或溃疡，触诊有弹性感。建议使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，多数情况下血肿可自行吸收，持续增大需手术切除。

5、继发感染

牙齿折裂未及时处理可能形成细菌藏匿区，导致牙龈脓肿。鼓包处有波动感，可能伴随发热等全身症状。需切开引流脓液，配合阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染治疗。家长应注意观察患儿体温变化，避免挤压肿胀部位。

家长应避免让患儿用患牙咀嚼硬物，每日用软毛牙刷清洁口腔，饭后使用生理盐水漱口。定期复查牙片观察根尖病变变化，若发现牙龈鼓包持续增大、出现自发痛或牙齿变色加重，须立即复诊。饮食上选择温凉流质食物，补充维生素C促进牙龈修复，避免进食过烫或刺激性食物。