产后大便失禁是怎么回事

产后大便失禁可能由盆底肌损伤、分娩创伤、神经损伤、肛门外括约肌功能障碍、慢性便秘等原因引起，可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗、饮食调整等方式改善。

1、盆底肌损伤

妊娠和分娩过程中，盆底肌可能因过度拉伸或撕裂导致控便能力下降。表现为咳嗽或打喷嚏时漏便。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩肛门动作。

2、分娩创伤

难产或器械助产可能直接损伤肛门括约肌，导致肛门闭合不全。常伴随会阴疼痛或伤口愈合不良。轻度损伤可通过电刺激治疗促进修复，严重者需手术缝合。

3、神经损伤

分娩时盆底神经受压或牵拉可能引起传导障碍，导致直肠感觉减退。表现为便意迟钝或排便失控。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合针灸改善局部循环。

4、肛门外括约肌功能障碍

长期腹压增高或炎症刺激可能导致括约肌松弛，与痔疮反复发作有关。表现为排便后擦拭不净。可短期使用复方角菜酸酯栓缓解症状，必要时行括约肌成形术。

5、慢性便秘

产后活动减少和饮食结构改变易引发便秘，硬便反复刺激可降低直肠敏感性。表现为腹胀与便意矛盾。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。

产后应保持每日饮水量超过2000毫升，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免久坐久站，坚持每日进行提肛运动，穿着宽松棉质内裤减少会阴摩擦，如症状持续超过6周或伴随发热、出血需及时到肛肠科就诊，哺乳期用药前务必咨询医生，禁用含麝香的中成药。