37周羊水少的原因

孕37周羊水少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、妊娠期高血压、胎膜早破、母体脱水等因素有关。羊水过少通常表现为宫高腹围小于孕周、胎动减少、超声检查羊水指数低于5厘米，需通过胎心监护、超声复查等明确原因，必要时需住院治疗。

1、胎盘功能减退

胎盘老化或钙化会导致物质交换能力下降，减少胎儿尿液生成。这种情况可能伴随胎儿生长受限、胎心监护异常。建议增加产检频率，必要时通过静脉补液改善胎盘血流，若出现胎儿窘迫需考虑终止妊娠。

2、胎儿泌尿系统异常

胎儿肾发育不全或尿道梗阻会直接减少尿液排出，导致羊水过少。超声可能显示胎儿肾脏结构异常、膀胱不充盈。需通过胎儿磁共振进一步评估，出生后可能需要小儿外科干预。

3、妊娠期高血压

孕妇血压升高可引起胎盘灌注不足，导致胎儿尿量减少。常伴有孕妇水肿、蛋白尿等症状。需控制血压，口服拉贝洛尔片或硝苯地平控释片，严重时需硫酸镁静脉滴注预防子痫。

4、胎膜早破

未临产前发生胎膜破裂会导致羊水缓慢渗漏。孕妇可能感到阴道持续流液，pH试纸检测呈碱性。需预防感染，使用头孢呋辛酯片进行抗生素治疗，破膜超过12小时需催产。

5、母体脱水

孕妇饮水不足、腹泻或呕吐会导致血容量不足，减少胎盘供血。可通过增加饮水量、静脉补液改善，口服补液盐散Ⅲ能调节电解质平衡，24小时内羊水量可回升。

孕妇应每日饮水2000毫升以上，左侧卧位休息改善胎盘血流，自数胎动并记录。避免长时间站立或剧烈运动，发现胎动异常或阴道流液需立即就诊。定期超声监测羊水变化，妊娠期高血压患者需严格限盐，每日监测血压。临近足月羊水过少且胎儿成熟者可考虑引产。