37周羊水少怎么办

孕37周羊水少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、胎心监护、静脉补液、必要时终止妊娠等方式干预。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、药物影响、胎膜早破等因素有关。

1、增加水分摄入

每日饮水2000-2500毫升，可分次少量饮用温水或淡盐水，避免一次性大量饮水加重心脏负担。可适量饮用椰子水、无糖豆浆等富含电解质的饮品，但需监测血糖。羊水指数在5-8厘米的轻度减少者，通过补水可能改善。

2、左侧卧位休息

每日保持12小时以上左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流灌注。休息时使用孕妇枕支撑腰腹部，避免平卧位导致血压下降。胎动正常且羊水指数略低时，该方法有助于延缓羊水减少速度。

3、胎心监护

每周进行2-3次无应激试验或生物物理评分，通过胎心率变异、胎动、肌张力等指标评估胎儿安危。若出现变异减速或胎动减少，需结合超声检查判断是否需提前终止妊娠。该方法适用于羊水指数5厘米以下的病例。

4、静脉补液

住院期间可静脉输注乳酸钠林格液或生理盐水，每日输液量控制在1000-1500毫升。需监测尿量、血压及血电解质，防止肺水肿。对于母体脱水或胎盘灌注不足导致的急性羊水减少效果较明显。

5、终止妊娠

当羊水指数持续低于5厘米伴胎儿生长受限，或出现胎心异常、脐动脉血流异常时，需考虑剖宫产终止妊娠。孕37周后胎儿肺成熟度较高，此时分娩可降低胎儿窘迫风险。需由产科医生评估宫颈条件及胎儿状况决定分娩方式。

日常需记录胎动次数，每日早中晚各固定1小时计数，正常应为每小时3-5次。避免剧烈运动及长时间站立，穿着宽松衣物。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等果蔬。若出现阴道流液、腹痛或胎动明显减少，须立即就医。定期复查超声监测羊水量变化，遵医嘱进行产前检查。