哪些人群不宜吃东莨菪

不宜使用东莨菪碱的人群主要有青光眼患者、前列腺增生患者、重症肌无力患者、肠梗阻患者以及对药物成分过敏者。东莨菪碱是一种抗胆碱药，能抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛，使用不当可能加重原有疾病或引发不良反应。

一、青光眼患者

青光眼患者眼压较高，东莨菪碱具有抗胆碱作用，可能使瞳孔散大，进一步阻塞房水流出通道，导致眼压急剧升高，加重青光眼病情，甚至引发急性发作。此类人群应避免使用该药，可选择其他不影响眼压的替代治疗方案，并定期监测眼压变化。

二、前列腺增生患者

前列腺增生患者尿道阻力增加，东莨菪碱可抑制膀胱通尿肌收缩，同时放松膀胱颈平滑肌，可能导致排尿困难进一步加剧，严重时可引起尿潴留。这类患者需谨慎用药，必要时在医生指导下选用选择性更高的药物，并注意观察排尿情况。

三、重症肌无力患者

重症肌无力患者神经肌肉接头传递功能受损，东莨菪碱的抗胆碱作用可能干扰乙酰胆碱功能，加重肌肉无力症状，如出现吞咽困难、呼吸困难等。此类人群禁用该药，应优先采用免疫抑制剂如新斯的明片等针对性治疗，并密切监测肌力变化。

四、肠梗阻患者

肠梗阻患者肠道内容物通过障碍，东莨菪碱可抑制肠道蠕动，减轻痉挛的同时也可能掩盖病情进展，延误肠梗阻的诊断和治疗，甚至导致肠缺血或穿孔。这类患者应避免使用，需通过禁食、胃肠减压等综合措施处理，必要时行手术治疗。

五、药物成分过敏者

对东莨菪碱或其制剂中辅料过敏的人群，用药后可能发生皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应，严重时可出现过敏性休克。使用前应详细询问过敏史，出现过敏症状立即停药并就医，采用抗过敏药如氯雷他定片缓解症状。

使用东莨菪碱前需全面评估自身健康状况，尤其存在上述禁忌症时须严格避免用药。日常应注意保持均衡饮食，适量补充膳食纤维和水分，避免辛辣刺激食物，规律作息以减少胃肠不适。用药期间出现视力模糊、心悸等不良反应应及时就医，不可自行调整剂量或长期使用。