肝硬化早期症状及治疗

肝硬化早期可能出现食欲减退、乏力、腹胀、肝区隐痛等症状，治疗方式主要有戒酒护肝、抗纤维化药物、病因治疗、营养支持和定期监测。肝硬化是慢性肝病进展至晚期的病理改变，需结合病因采取综合干预。

1、戒酒护肝

酒精性肝病患者需立即戒酒，避免肝细胞持续受损。每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素B族改善代谢。可配合水飞蓟素胶囊等保肝药物，但须在医生指导下使用。戒酒6个月后肝功能指标多有好转。

2、抗纤维化药物

安络化纤丸可抑制肝星状细胞活化，延缓纤维化进程。复方鳖甲软肝片含丹参、鳖甲等成分，能改善肝脏微循环。使用抗纤维化药物需定期监测肝肾功能，避免与抗病毒药物相互作用。

3、病因治疗

乙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦片抑制病毒复制。丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦片进行抗病毒治疗。血色病患者需定期放血减少铁沉积，自身免疫性肝炎则需使用泼尼松龙片控制炎症。

4、营养支持

每日热量摄入应维持在35-40kcal/kg，蛋白质1.2-1.5g/kg。选择易消化的鱼肉、豆腐等优质蛋白，避免坚硬食物划伤食管静脉。合并腹水时需限制钠盐摄入，每日不超过2g。补充复合维生素制剂预防缺乏症。

5、定期监测

每3个月检查肝功能、凝血功能及甲胎蛋白，每6个月进行肝脏超声或弹性成像检测。出现呕血、意识模糊等表现需立即就医。门静脉高压患者建议胃镜检查评估食管静脉曲张程度，必要时行套扎术预防出血。

肝硬化患者应保持规律作息，避免剧烈运动及腹部撞击。饮食遵循少量多餐原则，严格禁食发霉或腌制食品。出现下肢水肿需记录每日尿量及体重变化。家属应学习肝性脑病早期识别方法，如发现性格改变、定向力障碍等表现需即刻送医。建议每季度到肝病专科随访，根据病情调整治疗方案。