过敏性紫癜常见的并发症有哪些

过敏性紫癜常见的并发症主要有消化道出血、关节肿痛、肾脏损害、神经系统受累以及皮肤坏死。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，并发症多与血管炎症累及不同器官有关。

1、消化道出血

消化道出血是过敏性紫癜较严重的并发症之一，主要表现为呕血、黑便或血便。消化道出血可能与胃肠道黏膜小血管炎症导致血管通透性增加有关。患者可能出现腹痛、恶心呕吐等症状。治疗上需禁食并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉等药物止血，严重时需输血治疗。

2、关节肿痛

关节肿痛多发生在膝关节和踝关节，表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限。关节症状可能与免疫复合物沉积在关节滑膜引起炎症反应有关。通常使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状，必要时可短期使用泼尼松片。

3、肾脏损害

肾脏损害是过敏性紫癜最严重的并发症之一，可表现为血尿、蛋白尿甚至肾功能不全。肾脏损害可能与免疫复合物沉积在肾小球基底膜有关。需定期监测尿常规和肾功能，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、雷公藤多苷片等药物保护肾功能，严重者需进行血液净化治疗。

4、神经系统受累

神经系统受累较为少见，可表现为头痛、抽搐甚至昏迷。神经系统症状可能与脑血管炎导致脑组织缺血缺氧有关。需进行头颅CT或MRI检查明确诊断，治疗上可使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，必要时联合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液。

5、皮肤坏死

皮肤坏死是过敏性紫癜的罕见并发症，多发生在受压部位。皮肤坏死可能与小血管炎导致皮肤缺血有关。需保持创面清洁，使用重组人表皮生长因子外用溶液促进创面愈合，严重时需进行清创和植皮手术。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。注意观察皮肤紫癜变化情况，定期复查尿常规和肾功能。如出现腹痛、关节肿痛加重、尿量减少等症状应及时就医。治疗期间应遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。