老是感觉嗓子有异物是怎么回事

老是感觉嗓子有异物，医学上称为咽异感症，可能由咽炎、胃食管反流、焦虑状态、咽喉部新生物、茎突过长综合征等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、心理疏导、物理治疗及手术治疗等方式改善。

一、咽炎

咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症，是导致咽部异物感的常见原因。这可能与长期吸烟、饮酒、用嗓过度或接触粉尘、有害气体等环境刺激有关。患者通常还会伴有咽部干燥、灼热、疼痛或咳嗽等症状。治疗上，除了建议戒烟酒、多饮水、使用加湿器外，医生可能会开具一些药物来缓解症状，例如西瓜霜润喉片、银黄含片或复方硼砂含漱液等，帮助减轻局部炎症和不适感。

二、胃食管反流

胃食管反流病是指胃内容物反流至食管甚至咽喉部，胃酸刺激咽喉黏膜可引起持续的异物感、烧心、反酸等症状。这种情况可能与饮食不规律、进食过快、肥胖或食管下括约肌功能失调有关。治疗措施包括调整饮食，如避免过饱、睡前不进食、减少高脂及辛辣食物摄入。医生也常会处方抑制胃酸的药物，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片，以减少反流物对咽喉的刺激。

三、焦虑状态

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可能导致自主神经功能紊乱，引起咽喉部肌肉紧张或感觉异常，从而产生异物感，这种症状在专注于其他事物时可能减轻或消失。患者可能同时伴有失眠、心悸、胸闷等表现。处理此类原因引起的异物感，关键在于心理疏导和情绪管理，如进行放松训练、培养兴趣爱好。在医生评估后，也可能使用一些调节神经功能的药物，如谷维素片、维生素B1片，或在心理科医生指导下使用盐酸帕罗西汀片等。

四、咽喉部新生物

咽喉部长有良性或恶性的新生物，如声带息肉、乳头状瘤或咽喉癌等，会直接占据空间或刺激黏膜，导致持续的异物感、声音嘶哑、吞咽不适甚至痰中带血。发病原因可能与长期炎症刺激、吸烟、人乳头瘤病毒感染等因素有关。一旦怀疑存在新生物，必须进行电子喉镜等检查明确诊断。治疗方式取决于病变性质，可能需要在喉镜下进行息肉摘除、乳头状瘤切除等微创手术，或针对恶性肿瘤制定综合治疗方案。

五、茎突过长综合征

茎突是颅底颞骨下方一根细长的骨性突起，当其长度超过正常范围或方位异常时，可能刺激邻近的血管、神经或咽喉部组织，引起一侧咽部的异物感、疼痛，尤其在转头或吞咽时加重。这是一种解剖结构异常导致的疾病。诊断通常依靠茎突X线或CT检查。如果症状明显，严重影响生活，且排除了其他常见原因后，可考虑进行茎突截短术来解除压迫，从而缓解症状。

出现持续的嗓子异物感应首先从调整生活习惯入手，保持室内空气湿润，避免接触烟酒和辛辣刺激性食物，学习放松心情，减少不必要的清嗓动作。如果症状持续超过两周未见好转，或伴有吞咽困难、疼痛、声音嘶哑、体重下降等警示症状，务必及时前往耳鼻喉科就诊，进行专业的喉镜检查以明确病因。切勿自行长期服用润喉药物掩盖症状，以免延误对潜在器质性疾病的诊断和治疗。