嗓子里老是感觉有异物是怎么回事

嗓子里老是感觉有异物，医学上称为咽异感症，可能由非疾病因素、上呼吸道疾病、消化系统疾病、精神心理因素、颈部及邻近器官疾病等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、非疾病因素

长期吸烟、饮酒，或进食过多辛辣、过烫食物，可能刺激咽喉黏膜，导致局部充血、水肿，从而产生异物感。长期处于干燥、粉尘多的环境中，或用嗓过度，也可能引发类似症状。这种情况通常无须特殊治疗，改善生活习惯是关键。建议戒烟限酒，选择清淡、易消化的食物，保证每日充足饮水，使用加湿器改善空气湿度，并注意让声带得到充分休息，症状多可自行缓解。

二、上呼吸道疾病

慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等是导致咽部异物感的常见疾病原因。慢性咽炎可能与急性炎症反复发作、邻近器官病灶刺激、长期烟酒刺激等因素有关，通常表现为咽部异物感、干燥感、灼热感、轻微疼痛等症状。治疗需针对病因，如控制鼻窦炎，减少胃酸反流刺激。可遵医嘱使用药物缓解症状，如西瓜霜润喉片、银黄含片、蓝芩口服液等。慢性扁桃体炎也可能因扁桃体隐窝内细菌滋生、分泌物潴留而引起异物感。

三、消化系统疾病

胃食管反流病是导致咽异感症的重要病因。胃酸和胃内容物反流至食管甚至咽喉部，会刺激并损伤咽喉黏膜，引发持续的异物感、烧心、反酸等症状。这种情况可能与食管下括约肌功能障碍、腹内压增高等因素有关。治疗需从生活方式调整入手，如睡前3小时不进食、抬高床头、避免穿紧身衣。药物方面，可遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促进胃肠动力的药物如多潘立酮片。

四、精神心理因素

焦虑、抑郁、疑病等情绪状态可能导致或加重咽部异物感，这在医学上称为“癔球症”。患者常感觉咽喉部有团块堵塞，但吞咽食物无碍，症状在注意力分散时可减轻。这种情况可能与精神压力大、情绪紧张导致咽喉部肌肉不自主紧张有关。治疗侧重于心理疏导和情绪管理。建议通过心理咨询、放松训练、培养兴趣爱好等方式缓解压力。在医生评估下，必要时可配合使用抗焦虑或抗抑郁药物，如草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等。

五、颈部及邻近器官疾病

某些器质性疾病也可能表现为咽部异物感。例如，茎突过长综合征，由于茎突骨质过长压迫周围神经血管而引起；早期咽喉部肿瘤，如喉癌、下咽癌，肿瘤生长可能产生占位效应；甲状腺疾病、颈椎病等也可能因压迫或牵涉痛导致类似感觉。这些情况通常伴有其他症状，如疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等。治疗需明确诊断后针对原发病进行，如茎突过长可能需手术截短，肿瘤需根据分期进行手术、放疗或化疗等综合治疗。

出现持续不缓解的嗓子里有异物感，尤其是伴随吞咽疼痛、声音嘶哑、咳血、颈部肿块、明显消瘦等症状时，务必及时就医，由耳鼻喉科、消化内科或心理科医生进行专业评估。日常生活中，应注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；饮食上避免过冷、过热及刺激性食物，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果；保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；学会管理情绪，通过运动、听音乐等方式放松身心，有助于减少症状的发生。