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乳腺癌主要是分几种类型啊

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乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌三大类型。

1、非浸润性癌

非浸润性癌包括导管内癌和小叶原位癌,癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,未突破基底膜向周围组织浸润。导管内癌多发生于乳腺大导管,表现为乳头溢液或乳腺肿块,可通过乳腺超声和钼靶检查发现。小叶原位癌通常无明显症状,多在活检时偶然发现,进展为浸润性癌的概率较低。

2、浸润性特殊癌

浸润性特殊癌包含乳头状癌、髓样癌、黏液腺癌等亚型,具有特定的组织学特征。乳头状癌多见于老年女性,肿瘤呈乳头状生长,预后相对较好。髓样癌肿块边界清晰,淋巴细胞浸润明显,对化疗较敏感。黏液腺癌肿瘤组织含大量细胞外黏液,生长缓慢,转移概率较低。

3、浸润性非特殊癌

浸润性非特殊癌是最常见的乳腺癌类型,占所有乳腺癌的70%-80%,包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌起源于乳腺导管上皮,肿瘤呈不规则形,易发生腋窝淋巴结转移。浸润性小叶癌起源于乳腺小叶,肿瘤细胞呈单行排列,双侧乳腺发病概率较高,骨转移较常见。

4、其他罕见类型

炎性乳腺癌表现为乳房皮肤红肿热痛,进展迅速,预后较差。佩吉特病多见于乳头和乳晕区,表现为湿疹样改变,可能伴随导管内癌或浸润性癌。男性乳腺癌较为罕见,多为浸润性导管癌,激素受体阳性概率较高。

5、分子分型

根据基因表达特征可分为Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌。Luminal A型雌激素受体阳性,预后最好。HER2过表达型生长快但靶向治疗效果显著。三阴性乳腺癌缺乏激素受体和HER2表达,化疗为主要治疗手段。

乳腺癌的具体分型需通过病理检查和免疫组化确定,不同类型治疗方案和预后差异较大。建议定期进行乳腺自查和医学筛查,发现乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变应及时就医。保持健康体重,限制酒精摄入,适度运动有助于降低乳腺癌风险。哺乳、避免长期使用雌激素可能对预防有一定帮助。

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