摔倒了腰上骨折了怎么办
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摔倒后腰部骨折需立即就医，治疗方式主要有卧床制动、药物镇痛、支具固定、康复训练及手术治疗。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起。可使用腰围辅助固定，减轻椎体压力。期间需预防压疮和深静脉血栓，每2小时协助轴向翻身一次。
2、药物镇痛
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。合并骨质疏松时需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨松治疗。
3、支具固定
稳定型骨折可定制胸腰骶支具，佩戴8-12周保护骨折部位。支具需全天佩戴包括睡眠时，仅洗澡时可短暂解除。需定期调整松紧度避免皮肤压伤。
4、康复训练
伤后4周开始渐进式腰背肌训练，从踝泵运动、股四头肌收缩过渡到桥式运动。6周后增加无负重腰腹核心训练，如仰卧位抬腿、平板支撑，每日2次每次15分钟。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时可佩戴支具坐起，3天后开始步态训练。需定期复查X线观察骨愈合情况。
恢复期需补充钙质和维生素D，每日摄入500ml牛奶、50g豆制品及深绿色蔬菜。避免弯腰提重物、久坐久站，睡眠时保持膝关节微屈。3个月内禁止剧烈运动和腰部扭转动作，每月复查骨密度。出现下肢麻木或大小便失禁需立即返院检查。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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