急性肺源性心脏病怎样治疗

急性肺源性心脏病需紧急医疗干预，治疗方式主要有氧疗、抗凝治疗、血管扩张剂、利尿剂及针对原发病的治疗。

1、氧疗

急性肺源性心脏病患者常伴随低氧血症，需立即通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，维持血氧饱和度超过90%。严重呼吸衰竭时可能需无创通气或气管插管机械通气。氧疗可减轻肺动脉高压，改善右心功能。

2、抗凝治疗

肺栓塞是常见病因，需使用低分子肝素钠注射液或华法林钠片进行抗凝。用药期间需监测凝血功能，警惕出血风险。对于高危患者可考虑溶栓治疗，如注射用阿替普酶。

3、血管扩张剂

肺动脉高压患者可使用硝酸甘油注射液或前列地尔注射液降低肺血管阻力。需密切监测血压，避免体循环低血压。部分患者可能需长期口服波生坦片等靶向药物。

4、利尿剂

右心衰竭导致体液潴留时，需使用呋塞米片或托拉塞米注射液减轻心脏负荷。用药期间需监测电解质，防止低钾血症。同时限制钠盐摄入，每日液体入量控制在1500毫升内。

5、原发病治疗

针对肺栓塞需彻底抗凝，慢性阻塞性肺疾病患者需加强抗感染，使用注射用头孢曲松钠等抗生素。严重气胸需胸腔闭式引流。病因控制是改善预后的关键。

急性肺源性心脏病患者出院后需长期随访，遵医嘱服用抗凝药物，避免剧烈运动。每日监测体重变化，出现下肢水肿或呼吸困难加重需及时复诊。保持低盐饮食，戒烟限酒，预防呼吸道感染。建议进行心肺康复训练，逐步提高运动耐量。定期复查心脏超声和肺动脉压力评估。