急性肺源性心脏病最常见的病因是什么

急性肺源性心脏病最常见的病因是肺动脉栓塞。急性肺源性心脏病主要由肺动脉血流突然受阻导致右心室负荷急剧增加引起，常见诱因包括深静脉血栓形成、长期卧床、创伤后制动、恶性肿瘤以及凝血功能异常等。患者可能出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，需通过心电图、D-二聚体检测、CT肺动脉造影等明确诊断。

1、深静脉血栓

深静脉血栓脱落是肺动脉栓塞的主要来源，多见于下肢深静脉。久坐、手术后制动、妊娠等因素可增加血栓形成概率。患者可能伴有下肢肿胀、疼痛等症状。治疗需使用抗凝药物如低分子肝素钠注射液、华法林钠片、利伐沙班片等，严重时需行导管取栓术。

2、长期卧床

长期卧床导致血流缓慢，易形成静脉淤滞性血栓。常见于卒中、骨折术后或重症患者。预防措施包括间歇充气加压治疗、早期活动等。若发生肺栓塞，需紧急给予阿替普酶注射液溶栓治疗，并联合使用达比加群酯胶囊抗凝。

3、创伤后制动

严重创伤或骨科手术后需长期固定肢体，静脉回流受阻可诱发血栓。患者可能出现患肢皮温升高、压痛等表现。预防性使用依诺肝素钠注射液可降低风险，已发生栓塞时需采用尿激酶注射液溶栓。

4、恶性肿瘤

某些肿瘤分泌促凝物质导致高凝状态，如胰腺癌、肺癌等。肿瘤压迫血管或化疗后卧床也会增加风险。治疗需权衡出血风险，可考虑磺达肝癸钠注射液抗凝，同时处理原发肿瘤。

5、凝血功能异常

遗传性抗凝血酶缺乏或获得性抗磷脂抗体综合征等疾病可导致血液高凝。这类人群需长期抗凝管理，常用药物包括肝素钠注射液、艾多沙班片等，需定期监测凝血功能。

预防急性肺源性心脏病需避免久坐久卧，长途旅行时定时活动下肢，术后患者遵医嘱使用抗凝药物。出现突发呼吸困难、咯血等症状应立即就医，确诊后需严格按疗程抗凝，定期复查凝血指标。高危人群可穿戴弹力袜促进静脉回流，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。