西医治疗肝管结石的常规办法
西医治疗肝管结石的常规办法主要有药物溶石治疗、内镜取石术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜手术、开腹手术等。肝管结石可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸等症状。
1、药物溶石治疗
药物溶石治疗适用于胆固醇性肝管结石，常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等。这类药物能促进胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇饱和度，有助于溶解结石。治疗期间需定期复查超声，评估结石溶解情况。药物溶石治疗周期较长，可能需要数月时间，且对色素性结石效果有限。
2、内镜取石术
内镜取石术通过十二指肠镜逆行胰胆管造影技术，可以取出肝总管及部分肝内胆管结石。该技术创伤小、恢复快，适用于结石位于肝外胆管的情况。术中可能配合乳头肌切开或球囊扩张以利于取石。术后可能出现胰腺炎、出血等并发症，需要密切观察。
3、经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术适用于肝内胆管结石合并胆管炎或肝功能损害的患者。通过穿刺肝内胆管建立引流通道，既可引流胆汁减轻症状，也可为后续取石创造条件。该技术对操作者要求较高，可能出现胆漏、出血等并发症。术后需要保持引流管通畅，定期冲洗。
4、腹腔镜手术
腹腔镜手术适用于肝外胆管结石或局限性的肝内胆管结石。通过腹腔镜技术可以探查胆道系统，切开胆总管取石，必要时可切除病变胆囊。相比开腹手术，腹腔镜手术创伤小、恢复快，但对复杂肝内胆管结石处理能力有限。术后可能出现胆漏、感染等并发症。
5、开腹手术
开腹手术适用于复杂肝内胆管结石或合并胆管狭窄的患者。手术方式包括胆总管切开取石、肝叶切除、胆肠吻合等。开腹手术视野好，能彻底清除结石并处理胆道狭窄，但创伤大、恢复慢。术后需要长期随访，预防结石复发。严重病例可能需要多次手术治疗。
肝管结石患者在治疗期间应注意低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。适量运动有助于改善胆汁排泄，但要避免剧烈运动。术后患者需遵医嘱定期复查超声或CT，监测结石复发情况。出现发热、腹痛加重等情况应及时就医。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于预防结石复发。
