牙神经抽了怎么还疼痛

牙神经抽除后仍出现疼痛可能与残髓炎、根尖周炎、邻牙问题或治疗不彻底等因素有关。建议及时复诊检查明确病因。

根管治疗后疼痛常见于残髓未完全清除的情况。牙髓组织残留可能导致持续性炎症反应，表现为冷热刺激敏感或自发痛。医生需通过X光片定位残留髓腔，必要时进行二次根管清理。根尖周组织损伤也是常见诱因。治疗过程中器械超出根尖孔可能引发机械性创伤，或根管内消毒药物刺激周围组织。这类疼痛多伴随咬合不适，需配合抗炎药物和局部理疗缓解。邻牙龋坏或牙周疾病可能被误认为治疗牙疼痛。邻近牙齿的隐裂、深龋或牙龈脓肿均可放射至已治疗区域，需通过叩诊和温度测试鉴别。根管充填不完善可能导致微渗漏和再感染。充填材料收缩或根管欠填会形成细菌繁殖空间，引发慢性根尖炎症。这种情况需拆除原充填物重新消毒处理。少数情况下存在解剖变异如额外根管未被发现。下颌磨牙的远舌根管或上颌磨牙的MB2根管若遗漏处理，会导致持续性感染症状。

出现术后疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，禁止用患牙咀嚼硬物。保持口腔清洁使用软毛牙刷，餐后可用温盐水漱口减轻炎症。观察3-5天若无缓解或出现肿胀发热需立即就医，必要时进行CBCT检查确认根尖状况。治疗期间减少吸烟饮酒以免影响组织修复，可适量补充维生素C促进牙龈健康。