小儿弱视如何治疗

小儿弱视可通过遮盖疗法、光学矫正、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式干预。弱视通常由屈光不正、斜视、先天性白内障、形觉剥夺、双眼屈光参差等原因引起。

1、遮盖疗法

遮盖优势眼强迫弱视眼使用是基础治疗手段，需根据年龄和视力差异调整遮盖时长。每日遮盖2-6小时配合精细目力训练，如穿珠子或描画，可刺激弱视眼发育。家长需定期复查视力，避免优势眼出现遮盖性弱视。

2、光学矫正

配戴合适度数的眼镜矫正屈光不正是必要前提。对于高度远视或散光患儿，需全天佩戴矫正镜片。屈光参差患者可能需配戴角膜接触镜，家长应监督儿童规范用镜并保持镜片清洁。

3、视觉训练

使用红光闪烁仪、后像疗法等设备进行双眼视功能重建。电脑辅助训练程序可提升对比敏感度和空间频率感知，每周3-5次训练需持续3-6个月。训练期间家长需记录患儿视力变化情况。

4、药物治疗

阿托品滴眼液可用于间歇性抑制优势眼，适用于中轻度弱视。左旋多巴片可能通过调节视网膜多巴胺水平改善视觉敏感度。使用药物需严格遵医嘱，家长应注意观察是否出现畏光、调节麻痹等不良反应。

5、手术治疗

对于先天性白内障或严重上睑下垂导致的形觉剥夺性弱视，需先行白内障摘除或睑裂扩大术。斜视性弱视在矫正训练无效时，可考虑眼外肌手术调整眼位。术后仍需持续进行视觉康复训练。

弱视治疗需建立长期管理计划，家长应保持每日训练记录并定期复查。保证均衡营养摄入，特别是维生素A和DHA有助于视觉发育。控制电子屏幕使用时间，创造良好采光环境，鼓励户外活动每天1-2小时。发现患儿眯眼、歪头视物等异常行为应及时就诊，6岁前是黄金干预期。