牙疼睡不着是几级疼

牙疼睡不着通常属于中度至重度疼痛，疼痛等级可能达到4-7级。牙疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等因素有关，建议患者及时就医。

牙疼睡不着的情况通常出现在牙齿或牙龈出现明显炎症或损伤时。龋齿发展到深层时会刺激牙髓神经，引发持续钝痛或尖锐疼痛，夜间平卧时头部血流增加可能加重痛感。牙髓炎引起的疼痛多为自发性跳痛，冷热刺激会加剧症状，患者常因无法找到舒适体位而失眠。根尖周炎伴随牙齿浮出感和咬合痛，炎症产生的压力在夜间可能更明显。智齿冠周炎因阻生智齿周围软组织感染导致放射痛，可能向耳颞部扩散。牙周炎晚期出现牙齿松动和深牙周袋，细菌毒素刺激神经末梢引发持续性隐痛。

少数情况下三叉神经痛可能被误认为牙疼，表现为电击样剧痛，但通常有触发点且疼痛持续时间短。颌骨囊肿或肿瘤压迫神经也可能导致夜间疼痛加重，需影像学检查确诊。心源性牙疼在心肌缺血时可能放射至下颌，但多伴有胸闷气短等心血管症状。颞下颌关节紊乱综合征引起耳前区不适，可能被误认为牙疼但实际与咀嚼肌痉挛有关。某些偏头痛或丛集性头痛发作时疼痛可累及上颌区域，需结合头痛特点鉴别。

出现夜间牙疼影响睡眠时，可用淡盐水漱口减轻炎症，避免患侧咀嚼或冷热刺激。保持口腔清洁有助于控制细菌繁殖，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿表面。疼痛剧烈时可暂时用冰袋外敷脸颊缓解症状，但需注意避免冻伤。调整睡姿为半卧位可能减轻头部充血带来的痛感，睡前避免摄入含糖或酸性食物。建议记录疼痛特点、持续时间及诱发因素，就诊时向医生详细描述，口腔科检查结合X线或CT可明确病因，根管治疗、牙周刮治或拔牙等针对性处理能有效解决疼痛问题。