腰椎12压缩性骨折怎么治疗

腰椎12压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎12压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，表现为腰背疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度腰椎12压缩性骨折患者需严格卧床4-6周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周，支具需全天佩戴仅洗澡时取下。选择前侧可打开的硬质支具，确保有效限制脊柱屈伸和旋转活动，同时定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合鲑鱼降钙素注射液抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，联合碳酸钙D3颗粒补充钙质。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

伤后2周开始超短波治疗促进血肿吸收，每日1次连续10天。疼痛减轻后采用干扰电疗法缓解肌肉痉挛，配合中药熏蒸改善局部循环。康复期进行悬吊训练逐步恢复脊柱稳定性。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤需行经皮椎体成形术，术中注入骨水泥稳定骨折。严重爆裂骨折则需后路椎弓根螺钉内固定术，必要时联合前路减压植骨融合。术后48小时即可在支具保护下床活动。

腰椎12压缩性骨折康复期需持续补钙，每日摄入500毫升牛奶或等效乳制品，适量食用黑芝麻、虾皮等高钙食物。三个月内避免弯腰搬重物，睡眠时保持脊柱中立位。定期复查X线观察骨折愈合情况，术后患者需每半年复查CT评估内固定位置。恢复期可进行游泳、慢走等低冲击运动，逐步增强核心肌群力量。