龟头炎怎么检查出来

龟头炎可通过体格检查、实验室检查、分泌物检查、病原体检测、组织病理学检查等方式确诊。龟头炎可能与感染、外伤、过敏等因素有关，通常表现为红肿、疼痛、瘙痒等症状。

1、体格检查

医生通过肉眼观察龟头及包皮部位是否有红肿、糜烂、溃疡、分泌物等典型表现。同时触诊检查局部是否有压痛、硬结或淋巴结肿大。体格检查是初步判断龟头炎类型的重要手段，如念珠菌性龟头炎可见白色乳酪样分泌物，细菌性龟头炎多伴脓性分泌物。

2、实验室检查

包括血常规检查观察白细胞计数和中性粒细胞比例，判断是否存在细菌感染。尿常规检查可发现尿液中白细胞、红细胞异常，帮助鉴别是否合并尿路感染。对于反复发作的龟头炎，可能需检测血糖以排除糖尿病等基础疾病。

3、分泌物检查

取龟头表面分泌物进行革兰染色、氢氧化钾试验等镜检，可直接观察到细菌、真菌等病原体。念珠菌性龟头炎可见假菌丝和芽生孢子，细菌性龟头炎可见大量中性粒细胞和细菌。分泌物培养可明确具体致病菌种类及药物敏感性。

4、病原体检测

采用PCR技术检测单纯疱疹病毒、支原体、衣原体等特定病原体核酸。对于疑似性传播疾病相关的龟头炎，需进行梅毒螺旋体抗体检测、HIV筛查等。特殊情况下可能需做暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。

5、组织病理学检查

对于长期不愈、反复发作或疑似肿瘤的病例，需取病变组织进行活检。通过病理检查可鉴别浆细胞性龟头炎、硬化性苔藓等特殊类型，排除阴茎癌、鲍温样丘疹病等疾病。病理检查是确诊非感染性龟头炎的金标准。

确诊龟头炎后应保持患处清洁干燥，避免搔抓或使用刺激性洗剂。选择宽松透气的棉质内裤，避免局部摩擦。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查治疗。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或中断治疗。若出现症状加重或药物不良反应，需及时复诊调整治疗方案。