续发性痛经是什么意思

续发性痛经是指月经期间或前后出现的下腹部疼痛，由盆腔器质性疾病引起，区别于无盆腔病变的原发性痛经。续发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫肌瘤等因素有关。通常表现为进行性加重的痛经、性交痛、月经异常、不孕等症状。可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能与经血逆流、免疫因素、遗传因素等有关，通常表现为进行性加重的痛经、深部性交痛、不孕等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物缓解疼痛和抑制病灶生长，必要时需进行腹腔镜手术切除异位病灶。

二、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，可能与子宫内膜炎、多次妊娠分娩、人工流产等因素有关，通常表现为逐渐加重的痛经、月经过多、经期延长等症状。患者可遵医嘱使用吲哚美辛肠溶片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、曲普瑞林注射液等药物减轻症状，对于无生育要求或药物无效者可行子宫切除术。

三、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，多由急性盆腔炎未彻底治愈迁延而来，可能与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染有关，通常表现为下腹部坠痛、腰骶部酸痛、白带增多等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、多西环素片、头孢曲松钠注射液等抗生素控制感染，辅以热敷、微波等物理治疗促进炎症吸收。

四、盆腔粘连

盆腔粘连是盆腔内组织器官间形成的异常纤维结缔组织连接，多继发于盆腔手术、感染、子宫内膜异位症等，可能导致盆腔器官活动度下降，通常表现为慢性盆腔痛、痛经、不孕等症状。轻症患者可通过腹腔镜粘连松解术解除粘连，术后配合防粘连药物如透明质酸钠凝胶减少复发，同时需治疗原发病因。

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，确切病因尚未明确，可能与雌激素水平升高、遗传因素等有关，当肌瘤体积较大或为黏膜下肌瘤时，可能压迫周围组织或影响宫腔形态，通常表现为经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。患者可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等药物缩小肌瘤，必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

续发性痛经患者应注意经期卫生，避免剧烈运动和生冷饮食，保持心情舒畅。日常可进行适度体育锻炼如瑜伽、慢跑等增强体质，饮食上多摄入富含铁质和维生素的食物如瘦肉、菠菜、红枣等，避免辛辣刺激食物。若痛经症状持续加重或伴有月经异常、不孕等问题，应及时就医进行妇科检查、超声影像学检查等明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。