腰下部痛怎么办呢
腰下部痛可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰下部痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、腰椎肿瘤等原因引起。
一、卧床休息
卧床休息是缓解腰下部急性疼痛的基础措施。当腰部肌肉、韧带等软组织因急性扭伤或过度劳损出现疼痛时，立即停止活动，选择硬板床采取仰卧位或侧卧位休息，有助于减轻腰椎负荷，放松痉挛的肌肉，促进局部炎症消退。建议休息时间持续1至3天，期间应避免久坐、弯腰提重物等加重疼痛的动作。若疼痛有所缓解，可尝试在床上进行简单的踝泵运动，即勾脚尖和绷脚尖，以促进下肢血液循环。
二、热敷或冷敷
热敷或冷敷是依据疼痛性质选择的物理缓解方法。对于急性损伤，如在受伤后48小时内出现的剧烈疼痛、肿胀，应采用冷敷。使用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15至20分钟，有助于收缩血管，减轻局部渗出和肿胀，缓解疼痛。对于慢性劳损或受凉后加重的酸痛，则适合采用热敷。使用热水袋或热毛巾敷于腰部，每次20至30分钟，温度以皮肤感觉温暖舒适为宜，有助于促进局部血液循环，放松肌肉，缓解僵硬和不适感。
三、遵医嘱按摩
遵医嘱进行的专业按摩有助于缓解肌肉紧张和疼痛。按摩主要适用于因长期姿势不良、肌肉劳损导致的慢性腰下部痛。专业的理疗师或中医师会通过揉、按、推、拿等手法，作用于腰部的肌肉、筋膜，以达到松解粘连、舒筋活络、行气止痛的目的。按摩前必须由医生明确诊断，排除骨折、肿瘤、严重骨质疏松等禁忌情况。自行盲目按摩或手法不当，可能加重损伤。按摩后应注意保暖，适当休息，避免立即进行剧烈运动。
四、药物治疗
药物治疗需在医生明确诊断后遵医嘱进行。对于疼痛明显影响生活者，医生可能会根据病因开具药物。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊，可用于缓解由肌肉劳损、腰椎间盘突出等引起的炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，有助于缓解肌肉痉挛。若疼痛由神经受压引起，医生可能会使用营养神经的药物，如甲钴胺片。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏也可局部使用以减轻疼痛。切勿自行购买服用，以免掩盖病情或引起不良反应。
五、手术治疗
手术治疗是针对保守治疗无效或存在明确手术指征的严重病变的最终选择。当腰下部痛由严重的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎肿瘤等疾病引起，且经过严格保守治疗3至6个月后，疼痛仍无缓解，甚至出现进行性加重的下肢麻木、无力、大小便功能障碍时，则需考虑手术。常见术式包括椎间盘镜微创髓核摘除术、腰椎后路减压融合内固定术等，目的是解除神经压迫，重建脊柱稳定性。手术方案需由骨科或脊柱外科医生根据具体病情、影像学检查结果及患者身体状况综合制定。
出现腰下部痛时，日常护理至关重要。建议保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，每隔一小时应起身活动腰部。睡眠选择硬度适中的床垫，以保持脊柱生理曲度。加强腰背肌和核心肌群的功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰椎稳定性。注意腰部保暖，避免受凉。饮食上可适量摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、反复发作或伴有下肢放射痛、麻木无力等症状，应及时前往骨科或康复医学科就诊，进行X线、CT或磁共振等检查以明确病因，切勿拖延。
