什么情况下会有宫外孕

宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌异常、子宫内膜异位症等因素引起，可能表现为停经后腹痛、阴道流血等症状。宫外孕属于急症，需立即就医处理。

1、输卵管炎症

输卵管炎症是宫外孕最常见的原因。炎症可能导致输卵管粘连或狭窄，阻碍受精卵正常通过，使其在输卵管内着床。患者可能有下腹隐痛、白带增多等慢性炎症表现。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染，严重时需手术解除粘连。

2、输卵管手术史

既往输卵管手术如结扎复通术、输卵管整形术等可能造成输卵管结构异常或功能受损。手术瘢痕可能影响输卵管蠕动功能，增加受精卵滞留风险。这类患者怀孕后需尽早超声检查排除宫外孕。

3、避孕失败

宫内节育器或紧急避孕药使用失败时，可能因避孕机制干扰受精卵运输而诱发宫外孕。使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药后若出现腹痛，需警惕异位妊娠可能。

4、内分泌异常

黄体功能不足等内分泌问题可能延缓受精卵进入宫腔的时间。孕激素水平异常会影响输卵管纤毛摆动，导致受精卵运输受阻。这类患者可能伴有月经紊乱病史。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者盆腔环境改变，可能引起输卵管形态异常或卵巢粘连。异位的子宫内膜组织会释放炎症因子，干扰输卵管正常功能。患者通常有进行性加重的痛经史。

备孕女性应做好孕前检查，及时治疗妇科炎症，避免多次人工流产。怀孕后出现异常腹痛或阴道流血时须立即就诊，通过血HCG检测和超声检查可早期发现宫外孕。确诊后应根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗，治疗后需定期复查输卵管功能。日常注意会阴清洁，避免不洁性生活，保持规律作息有助于预防输卵管炎症。