经期腰痛是怎么回事

经期腰痛可能由前列腺素作用、盆腔充血、子宫位置异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，经期腰痛可通过热敷、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。

一、前列腺素作用

前列腺素分泌增多是经期腰痛的常见生理性因素。月经期间子宫内膜会释放前列腺素，这种物质能促使子宫平滑肌收缩帮助经血排出，但过度分泌会导致子宫痉挛性收缩，引发腰部放射痛。通常表现为下腹部坠胀伴随腰部酸胀，疼痛程度与前列腺素水平相关。治疗以缓解症状为主，可使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂，配合局部热敷改善血液循环。

二、盆腔充血

经期盆腔组织充血水肿可能压迫腰骶神经丛引发疼痛。月经来潮前卵巢激素变化会使盆腔血管扩张充血，压迫腰骶部产生钝痛感，常伴有下腹沉重感。这种情况属于生理现象，可通过卧床休息减轻盆腔压力，使用热水袋局部热敷促进血管收缩。若疼痛影响日常生活，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片等镇痛药物，但不宜长期依赖药物缓解。

三、子宫位置异常

子宫后倾后屈可能加重经期腰痛症状。当子宫处于后位时，经血排出受阻会增加子宫收缩压力，同时后倾的子宫体直接压迫骶骨前神经丛。典型症状为经期腰部深层酸痛且久站加重，可能伴随排便不畅。可通过膝胸卧位姿势矫正，严重者需在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平，或考虑子宫悬吊术。

四、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是病理性经期腰痛的重要病因。异位于盆腔的子宫内膜在经期发生周期性出血，刺激局部组织产生炎性反应，形成粘连瘢痕组织。患者常出现进行性加重的深部腰痛，疼痛可放射至臀部及大腿，常伴有性交痛和排便痛。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选用孕三烯酮胶囊或醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位内膜生长，重症需手术切除病灶。

五、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎可能在经期急性发作导致腰痛。病原体感染引起盆腔组织充血水肿及粘连，经期盆腔充血加重使炎症物质刺激神经末梢。临床表现包括持续性腰骶部酸痛、白带增多及月经紊乱，急性发作时伴有发热。治疗需根据药敏结果选择抗生素，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，配合超短波物理治疗促进炎症吸收。

经期腰痛期间应注意腹部保暖，避免寒凉食物摄入，选择温和适度的运动如瑜伽伸展，保持充足睡眠有助于调节内分泌状态。建议记录疼痛规律和伴随症状，若出现剧烈疼痛、发热或异常出血应及时就医排查器质性疾病，日常生活中避免长时间保持固定姿势，使用靠垫减轻腰部压力，建立规律的月经周期记录有助于早期发现异常。