脑梗塞要如何治疗

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，恢复血流灌注。超过时间窗或存在禁忌证时需选择其他方案。溶栓后需密切监测出血倾向。

2、抗血小板聚集治疗

急性期后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片或阿司匹林肠溶片预防血栓复发。两类药物联用需警惕消化道出血风险。

3、神经保护治疗

依达拉奉注射液可清除自由基保护脑组织，丁苯酞软胶囊能改善微循环。需在发病72小时内开始使用以减轻神经损伤。

4、康复训练

病情稳定后需尽早进行运动功能训练、言语吞咽训练等康复治疗。物理治疗师指导下的器械训练可改善肢体活动能力。

5、手术治疗

大面积脑梗塞伴脑疝风险时需行去骨瓣减压术。颈动脉狭窄超过70%者可考虑颈动脉内膜切除术预防再发。

脑梗塞患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每日进行30分钟有氧运动如散步，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时须立即就医。