脑梗塞要如何治疗

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，发病6小时内可使用尿激酶注射液。溶栓治疗能快速恢复脑血流，但需严格评估出血风险。溶栓后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需密切监测生命体征。

2、抗血小板聚集

常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集。用药期间需观察有无黑便、呕血等消化道出血症状。对于合并心房颤动的患者，需联用华法林钠片等抗凝药物。

3、改善脑循环

丁苯酞软胶囊可促进侧支循环开放，尼莫地平片能缓解血管痉挛。用药后可能出现面部潮红、头痛等不良反应，通常可自行缓解。严重颈动脉狭窄患者可考虑颈动脉内膜剥脱术。

4、神经保护

依达拉奉注射液能清除自由基，胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。神经保护剂需早期使用，配合高压氧治疗可提高疗效。用药期间注意监测肝肾功能指标。

5、康复训练

病情稳定后应尽早开始肢体功能锻炼、言语训练、吞咽训练等康复治疗。康复训练需循序渐进，可配合针灸、经颅磁刺激等物理疗法。家属应协助患者进行日常活动能力训练。

脑梗塞患者需长期控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每日进行30分钟有氧运动如散步、太极拳，定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。出现头晕、肢体无力等新发症状时应立即就医。康复期可适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免进食过硬、过烫食物以防呛咳。