肾结石的主要症状有哪些
肾结石的主要症状有腰部或侧腹部疼痛、血尿、恶心呕吐、排尿异常以及发热寒战。肾结石是尿液中的矿物质结晶在肾脏内沉积形成的坚硬物质，其症状与结石的大小、位置以及是否引起梗阻和感染密切相关。
一、腰部或侧腹部疼痛
疼痛是肾结石最典型的症状，常表现为突发的、剧烈的腰部或侧腹部绞痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟区或大腿内侧放射。这种疼痛通常由结石在肾盂或输尿管内移动，引起局部平滑肌痉挛和肾盂内压力增高所致。疼痛发作时患者常坐立不安，难以找到缓解的姿势。当结石移动至输尿管下段时，疼痛可能转移至下腹部，并伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
二、血尿
血尿是肾结石另一常见表现，多为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多，肉眼难以察觉。部分患者也可出现肉眼可见的洗肉水样或淡红色尿液。血尿的发生是由于结石在移动过程中，其粗糙的表面划伤了肾脏或输尿管内的黏膜，导致毛细血管破裂出血。血尿程度通常与结石的大小和形状有关，但并非所有肾结石患者都会出现肉眼血尿。
三、恶心呕吐
恶心呕吐是肾绞痛发作时常见的伴随症状。剧烈的疼痛刺激会通过内脏神经反射，引起胃肠道功能紊乱，导致恶心、呕吐和腹胀。这种反应有时会与急性胃肠炎相混淆。严重的呕吐可能导致脱水，进而减少尿量，反而可能加重结石的形成或梗阻，形成恶性循环。在疼痛控制的同时，也需要关注患者的体液平衡。
四、排尿异常
排尿异常包括尿频、尿急、排尿困难或排尿中断。当结石位于输尿管与膀胱连接处或已排入膀胱时，会刺激膀胱三角区，产生频繁的尿意。如果结石堵塞尿道，则可能出现排尿费力、尿线变细或突然中断的情况。在极少数情况下，体积较大的膀胱结石甚至可能完全堵塞尿道，导致急性尿潴留，表现为下腹部胀痛但无法排尿。
五、发热寒战
发热寒战通常提示肾结石合并了泌尿系统感染。当结石引起尿路梗阻时，尿液排出不畅，细菌容易在淤积的尿液中繁殖，引发肾盂肾炎等严重感染。患者可出现高热、寒战、全身乏力等症状，同时可能伴有腰痛加剧和尿液浑浊。这种情况属于泌尿外科急症，需要立即就医处理，否则感染可能扩散至全身，引起败血症，危及生命。
预防肾结石复发和缓解症状，关键在于调整生活方式。每日应保证充足的饮水量，使尿液保持清亮，有助于稀释尿液中形成结石的物质。饮食上需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏和海鲜的摄入。适度增加体育活动，避免长时间久坐，有助于小结石的自行排出。定期进行泌尿系统超声检查，监测结石变化，一旦出现上述任何症状，尤其是剧烈疼痛或发热，应及时前往泌尿外科就诊，通过药物排石、体外冲击波碎石或手术等方式进行治疗。
