帕金森手术怎么做
帕金森病的手术治疗方式主要有脑深部电刺激术、立体定向毁损术、神经核团毁损术、细胞移植术以及聚焦超声治疗。
一、脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是目前应用最广泛的帕金森病外科疗法，并非切除脑组织，而是在大脑特定核团植入电极，通过体外脉冲发生器发放电脉冲进行调控。该手术适用于药物治疗效果减退、出现严重运动并发症的患者。手术能显著改善震颤、僵直、运动迟缓等症状，并减少左旋多巴等药物的剂量。术后需要定期进行程控，即调整刺激参数以达到最佳疗效并减少副作用。这是一种可逆、可调节的治疗方式。
二、立体定向毁损术
立体定向毁损术是通过精确定位，用物理或化学方法损毁大脑内异常活跃的特定神经核团，以达到治疗目的。传统术式包括丘脑毁损术和苍白球毁损术。该手术能有效改善帕金森病导致的单侧肢体震颤和肌强直。由于手术造成的损毁是不可逆的，且可能带来言语障碍、平衡问题等并发症，随着脑深部电刺激术的普及，其应用已相对减少，但在某些特定情况下仍是一种选择。
三、神经核团毁损术
神经核团毁损术是立体定向毁损术的具体实施，主要针对丘脑腹中间核或苍白球腹后部。手术在局部麻醉下进行，利用射频热凝或放射线等手段制造一个微小的毁损灶，阻断异常的神经信号传导。术后对侧肢体的震颤和僵直可得到迅速而持久的缓解。但该手术存在双侧手术风险高、可能引起认知功能下降等问题，因此目前多用于无法接受脑深部电刺激术或经济条件有限的患者。
四、细胞移植术
细胞移植术是一种尚处于研究阶段的疗法，旨在通过将具有多巴胺能神经元特性的细胞移植到患者脑内，替代受损的神经元，从根源上修复神经功能。移植的细胞来源包括胚胎中脑组织、诱导多能干细胞分化而来的神经元等。该疗法理论上能持久改善症状并延缓疾病进展，但目前仍面临细胞来源、存活率、免疫排斥、伦理以及可能形成肿瘤等挑战，尚未成为临床常规治疗手段。
五、聚焦超声治疗
聚焦超声治疗是一种无需开颅的新型微创手术，利用磁共振成像引导，将多束超声波精准聚焦于大脑靶点，产生高温瞬间消融病灶组织。该技术主要用于治疗以震颤为主的帕金森病患者，能显著减轻对侧肢体的震颤。治疗在清醒状态下进行，可实时评估效果，具有无切口、无电离辐射、恢复快的优点。但其长期疗效和安全性仍需更多临床数据验证，且适应症相对局限。
帕金森病的手术治疗是综合管理中的重要环节，通常在中晚期药物疗效不佳时考虑。患者术后仍需在神经内科医生指导下进行药物调整，并配合康复训练，如步态训练、平衡练习、言语治疗等，以最大程度改善运动功能和日常生活能力。家属需关注患者情绪变化，提供心理支持，并确保居家环境安全，预防跌倒。均衡饮食，保证充足营养，对维持患者整体健康状况同样重要。
