小孩骨癌的早期症状

小孩骨癌的早期症状主要有局部疼痛、肿块、活动受限、发热、体重下降等。骨癌通常指骨肉瘤或尤文肉瘤，早期症状易与生长痛或运动损伤混淆，需结合影像学及病理检查确诊。

1、局部疼痛

疼痛是骨癌最常见的早期表现，多呈持续性钝痛，夜间加重且休息不缓解。初期可能间歇性发作，随肿瘤进展逐渐转为剧痛。疼痛部位与肿瘤位置一致，如股骨远端、胫骨近端等长骨干骺端。家长需注意与生长痛区分，若疼痛固定且进行性加重，应及时就医排查。

2、肿块

肿瘤生长处可触及质地坚硬的肿块，表面皮肤温度升高并可见静脉曲张。肿块通常无压痛但边界不清，增长速度较快，数周内体积明显增大。家长发现孩子关节附近异常隆起时，应避免按压并尽快进行X线或核磁共振检查。

3、活动受限

肿瘤侵犯骨骼或压迫周围组织会导致关节活动障碍，表现为跛行、肢体无力或拒绝负重。患儿可能因疼痛主动限制运动，如拒绝奔跑、上下楼梯困难。此类症状易被误诊为关节炎或肌肉拉伤，需通过骨扫描进一步鉴别。

4、发热

部分患儿出现低热或间歇性高热，可能与肿瘤坏死或继发感染有关。发热常伴随乏力、食欲减退等全身症状，使用常规退热药效果不佳。家长若发现不明原因发热持续超过两周，需考虑血液检查及肿瘤标志物检测。

5、体重下降

肿瘤消耗会导致进行性体重减轻，伴随面色苍白、贫血等恶病质表现。患儿可能出现进食量减少但无明确消化道疾病，三个月内体重下降超过5%需警惕。此时应完善全身PET-CT评估肿瘤代谢活性。

家长需密切观察儿童肢体疼痛特点及持续时间，避免将骨癌早期症状误认为运动损伤或生长痛。日常注意记录疼痛发作频率、部位及伴随症状，避免剧烈运动加重病理性骨折风险。确诊后应配合医生进行新辅助化疗、保肢手术等综合治疗，定期复查肺部CT排除转移灶。饮食上保证高蛋白、高钙及维生素D摄入，必要时补充肠内营养制剂维持体重。