反流性食道炎的明显症状有哪些

反流性食道炎的明显症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉异物感等。反流性食道炎是胃内容物反流至食管引起的炎症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。

1、烧心

烧心是反流性食道炎的典型症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，常在进食后1-2小时加重，平卧或弯腰时症状更明显。胃酸反流刺激食管黏膜导致烧灼感，可能伴随嗳气。症状较轻时可抬高床头15-20厘米，避免睡前2-3小时进食。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。夜间反流可能引发呛咳，长期反酸可能导致牙齿腐蚀。建议少食多餐，避免高脂、辛辣食物及碳酸饮料，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能被误认为心绞痛，疼痛可放射至背部或肩胛区，与食管黏膜受胃酸刺激有关。严重时可能影响进食，需与心血管疾病鉴别。奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物可缓解症状，但需排除心脏病变后使用。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在疾病中后期，因食管炎症水肿或狭窄导致。初期表现为吞咽固体食物梗阻感，后期可能影响流质饮食。胃镜检查可明确狭窄程度，轻度狭窄可通过泮托拉唑钠肠溶片配合饮食调整改善，重度需考虑内镜下扩张治疗。

5、咽喉异物感

咽喉异物感又称癔球症，是胃酸反流至咽喉引起的慢性刺激症状，常伴声音嘶哑或慢性咳嗽。晨起时症状明显，易误诊为慢性咽炎。建议避免穿紧身衣增加腹压，睡前3小时禁食，必要时使用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制反流。

反流性食道炎患者需保持规律饮食，避免暴饮暴食及咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。睡眠时采用左侧卧位可减少夜间反流，体重超标者建议减重。症状持续不缓解或出现呕血、黑便时需及时消化内科就诊，长期未治疗可能增加Barrett食管风险。