内镜下结直肠息肉切除术后还会癌变吗

内镜下结直肠息肉切除术后仍存在癌变风险，但概率较低。术后癌变风险主要与息肉病理类型、切除完整性、随访依从性等因素相关。

腺瘤性息肉切除后局部复发或残留可能导致癌变，尤其是绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变患者。直径超过10毫米的息肉、切除边缘阳性的病例需警惕。术后1年内镜复查发现异常增生组织时，需及时干预。规范的内镜操作可降低病灶残留概率，但部分扁平型息肉可能因边界不清导致切除不彻底。

锯齿状息肉综合征等遗传性疾病患者具有更高癌变风险，此类人群需缩短随访间隔。炎症性肠病相关息肉在慢性炎症刺激下可能加速恶变。术后未按医嘱定期复查者，可能错过癌前病变的早期发现时机。长期高脂低纤维饮食、吸烟等危险因素持续存在时，可能诱发新生息肉癌变。

建议术后每1-3年接受结肠镜随访，发现复发迹象时采用氩离子凝固术等补充治疗。保持膳食纤维每日摄入25-30克，限制红肉及加工肉制品。规律运动有助于降低肠癌风险，每周进行150分钟中等强度有氧运动。术后出现便血、排便习惯改变等症状时应立即复诊。