萎缩性胆囊炎的症状及治疗有哪些
萎缩性胆囊炎的症状主要包括右上腹隐痛、消化不良、黄疸等，治疗方式包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等。萎缩性胆囊炎通常由胆囊结石、胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起，需根据病情严重程度选择干预措施。
1、右上腹隐痛
萎缩性胆囊炎患者常出现持续性右上腹隐痛，疼痛可能放射至右肩背部。疼痛多因胆囊壁纤维化收缩或结石嵌顿引起，进食油腻食物后可能加重。若合并感染，可能伴随发热。治疗需避免高脂饮食，可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药缓解症状，严重时需考虑腹腔镜胆囊切除术。
2、消化不良
胆囊收缩功能减退导致胆汁分泌不足，患者可能出现腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。长期胆汁排泄不畅可能影响脂肪吸收，导致脂溶性维生素缺乏。建议采用低脂少食多餐的饮食模式，必要时补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物，同时需排查是否合并慢性胰腺炎。
3、黄疸
胆囊萎缩严重时压迫胆总管或合并胆管结石时，可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等梗阻性黄疸表现。此时需通过超声或MRCP检查明确梗阻部位，紧急情况下可行经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状，择期手术可选择胆总管探查取石术或胆肠吻合术。禁用可能加重胆汁淤积的药物如红霉素片。
4、胆囊区压痛
体格检查可在右肋弓下触及萎缩变硬的胆囊，Murphy征可能呈阳性。急性发作时局部可能出现肌紧张和反跳痛，提示胆囊穿孔风险。需立即禁食并静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，配合山莨菪碱注射液解痉止痛，72小时内未缓解需急诊手术。
5、消瘦乏力
长期营养吸收障碍可能导致体重下降、贫血等全身症状。需监测血清前白蛋白和转铁蛋白水平，补充维生素AD软胶囊、维生素K1注射液等脂溶性维生素。对于反复发作影响生活质量的患者，即使无症状也建议择期行胆囊造瘘术或胆囊切除术，术后需逐步过渡到正常饮食。
萎缩性胆囊炎患者日常应严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入，每日脂肪总量控制在40克以下。可适量增加水溶性膳食纤维如燕麦、苹果等促进胆汁酸排泄。建议每3-6个月复查腹部超声监测胆囊壁变化，出现持续疼痛、发热等症状需及时就诊。术后患者应注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品帮助组织修复，避免快速减重导致胆汁成分失衡。
