痛风的治疗方法和禁忌

痛风治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，常用方法有调整饮食、多饮水、使用非甾体抗炎药、服用降尿酸药物、关节穿刺引流，禁忌需避免高嘌呤食物、限制酒精摄入、控制果糖饮料、减少剧烈运动、注意药物相互作用。痛风可能与遗传、肥胖、饮食因素、肾脏疾病、药物影响等有关，需遵医嘱规范治疗。

一、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入是痛风基础治疗，每日嘌呤摄入量建议控制在150毫克以下。避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物，增加低脂奶制品、新鲜蔬菜水果摄入。饮食调整有助于降低血尿酸水平，减少痛风急性发作概率。长期坚持低嘌呤饮食对预防痛风石形成有积极作用。

二、多饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，可促进尿酸通过肾脏排泄。优先选择白开水、淡茶水等无糖饮品，避免含糖饮料。充足饮水有助于维持尿量，降低尿液中尿酸浓度，预防尿酸性肾结石形成。运动后或炎热环境下需额外补充水分，保持尿液颜色清亮。

三、使用非甾体抗炎药

急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解关节肿痛，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片。这类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应。使用期间需注意胃肠道不良反应，有消化性溃疡病史者应谨慎使用。

四、服用降尿酸药物

慢性期患者需长期服用降尿酸药物控制血尿酸水平，常用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，苯溴马隆通过促进尿酸排泄发挥作用。用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸值。

五、关节穿刺引流

对于关节腔积液明显的急性发作，可采用关节穿刺引流减轻腔内压力。操作同时可注入糖皮质激素如复方倍他米松注射液缓解炎症。该方法适用于单个大关节严重肿胀的患者，能快速改善症状。术后需保持穿刺点清洁，避免感染。

痛风患者需建立长期管理意识，每日保持适量有氧运动如散步、游泳，避免关节过度负重。定期监测血尿酸值维持在360微摩尔每升以下，有痛风石者需控制在300微摩尔每升以下。注意足部保暖避免受凉，选择宽松舒适的鞋袜防止关节损伤。出现关节红热肿痛应及时就医调整治疗方案，不可自行停用降尿酸药物。