痛风治疗方法和禁忌

痛风治疗主要包括药物治疗和生活方式调整，禁忌涉及高嘌呤饮食、酒精摄入等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的关节炎，需通过降尿酸、抗炎镇痛及饮食控制综合干预。

1、药物治疗

急性期常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片抑制炎症反应，缓解关节肿痛。慢性期需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄。使用碳酸氢钠片碱化尿液可预防尿酸性肾结石。药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

2、饮食控制

每日嘌呤摄入量应控制在200毫克以下，禁食动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。限制红肉、海鲜摄入，选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白。增加樱桃、芹菜等碱性食物有助于尿酸溶解，每日饮水2000毫升以上促进排泄。

3、体重管理

肥胖会抑制尿酸排泄，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车逐步减重，每周减重0.5-1公斤为宜。避免剧烈运动诱发关节损伤，运动后及时补充水分。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。

4、禁忌事项

严格戒酒尤其啤酒含嘌呤高且抑制尿酸排泄。避免突然受凉或关节外伤诱发急性发作。禁用阿司匹林等影响尿酸排泄的药物。慎用利尿剂如氢氯噻嗪片，可能升高血尿酸水平。发作期关节应制动休息，禁止热敷加重肿胀。

5、监测随访

定期检测血尿酸水平维持在300-360μmol/L，每3-6个月复查肝肾功能。出现关节疼痛加重、皮下痛风石或血尿等症状需及时复诊。长期未控制可能进展为慢性痛风性关节炎或肾功能损害。

痛风患者需建立长期管理意识，饮食以低嘌呤、低脂、低盐为原则，可适量食用燕麦、薏米等粗粮。烹饪方式多采用蒸煮，少用油炸。注意足部保暖避免诱发，鞋袜选择宽松透气款。保持规律作息与情绪稳定，避免熬夜导致代谢紊乱。急性发作时抬高患肢，记录疼痛频率与诱因供医生参考。